过敏性皮肤病验案

转自：沈阳晚报

　　周宝宽/著

　　辽宁科学技术出版社

　　（1）湿疹

　　白某，男，25岁。2010年6月19日初诊。

　　主诉及现病史：一年前因食海鲜辛辣，后背出现丘疹、丘疱疹、瘙痒。

　　诊见：前胸、后背、四肢均可见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，瘙痒较重，轻度恶寒发热；舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　西医诊断：湿疹。中医诊断：湿疮。

　　辨证：风寒袭表，痰湿蕴结。

　　治法：祛风散寒，化痰除湿。

　　方药：荆防败毒散加减。

　　药用：荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，川芎，枳壳，桔梗，前胡，茯苓，马齿苋 ，炙甘草。水煎服，2次/天。第3遍煎液外洗，1次/天。

　　二诊（2010年6月26日）：用7剂，渗出、糜烂、瘙痒减轻，尚有少许新发丘疹。上方加车前子(包煎)，泽泻，砂仁，继续口服及外洗。

　　三诊（2010年7月10日）：上方用14剂，糜烂面收敛，无渗出，瘙痒明显减轻，无新生丘疹，二便通畅。上方去柴胡、制半夏，继续口服及外洗。

　　四诊（2010年7月24日）：又用14剂，疹消痒止，又服7剂，诸症悉除。

　　（2）特应性皮炎及过敏性鼻炎

　　李某，男，14岁。2010年10月25日初诊。

　　主诉及现病史：半年前，发现腘窝起丘疹、瘙痒，继而，肘窝也发生此症，外涂皮炎平软膏缓解，不久，因外感风寒湿邪，症状加重，同时出现鼻塞，流清涕，曾在某医院诊断为过敏性皮炎，虽经治疗但反复发作，缠绵不愈。

　　诊见：肘窝及腘窝均出现丘疹、丘疱疹、水疱和渗出、抓痕及结痂，瘙痒，鼻塞，喷嚏连连，流清涕，遇冷加重，无汗恶寒；舌质淡，苔薄白，脉浮濡。

　　西医诊断：特应性皮炎；过敏性鼻炎。

　　中医诊断：四弯风；鼻渊。

　　辨证：风寒束表，湿毒浸淫。

　　治法：疏风散寒，渗湿解毒，通鼻窍。

　　方药：荆防败毒散加减。

　　药用：荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，前胡，桔梗，川芎，茯苓，白芷，细辛，辛夷（包煎），马齿苋，蝉蜕，炙甘草。水煎服，2次/天。第3遍煎液局部湿敷。

　　二诊（2010年11月1日）：上方用7剂，皮疹渐退，瘙痒减轻，喷嚏止，流涕明显减少。上方去柴胡，加白术，继续口服及湿敷。

　　三诊（2010年11月15日）：又用14剂，皮疹完全消退，瘙痒止，鼻通畅。上方去细辛，服7剂愈。随访半年，未见复发。

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