在脊椎呈S型、严重胸廓畸形、呼吸道畸形、解剖变异的情况下，行胆囊切除术对手术要求高、风险大，尤其存在气管插管、麻醉及操作困难等风险，属罕见病历。6月6日，吉林省前卫医院普通外一科医生团队成功为一位胸廓及脊椎严重畸形的患者行腹腔镜下胆囊切除术。
该患者自身脊椎呈S型，并且导致胸廓严重畸形，右上肢发育异常，日常活动因此受到极大限制。由于近期多次发生胆绞痛，疼痛难以忍受，来到省前卫医院普通外一科就医，经诊断为胆囊结石合并胆囊炎。因患者身体情况不佳，严重的胸廓畸形导致病人呼吸功能受到非常大的影响，同时伴有呼吸道畸形，存在麻醉风险大，且麻醉操作非常困难。加之患者脊柱的畸形也导致了患者腹部操作空间特别狭小，只有正常人的三分之一，其腹腔内器官也发生了位移，胆囊周围的解剖结构发生变异，这些都增加了手术操作的难度。
患者本人希望手术治疗的意愿非常强烈，医院普通外一科医生团队迎难而上，经过术前认真准备，制定详细的手术方案及术中各种可能出现的情况预案。麻醉科多名麻醉医生进行了充分的术前会诊，制定了安全可靠的麻醉方案，麻醉开始后多名麻醉师互相配合，顺利完成气管插管，使得手术可以顺利开展。手术由陈德兴教授亲自操作，按照术前计划实施手术，虽然受到解剖变异及操作空间狭小的干扰，但依靠多年积累的手术经验，手术顺利完成。当患者苏醒时，他激动地向医护人员表达谢意，“是你们给了我第二次生命”！目前，患者体征平稳，已顺利返回病房。
作者：吉林日报全媒体记者 张添怡
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