转自:沈阳晚报
周宝宽/著
人民军医出版社
明日看点:治疗荨麻疹
某男,23岁。
2011年11月23日初诊。
主诉:全身状如蛇皮、干燥粗糙8年。
现病史:15岁时双下肢隐约出现蛇状皮纹,逐渐明显,17岁时遍布四肢及躯干,下肢重,状如枯树皮,去多家医院均诊断为鱼鳞病,久治未愈。
诊见:全身皮肤干燥粗糙,状如蛇皮,上覆乌褐色鳞片,肌肤甲错,瘙痒,冬重夏轻,面色无华;舌质淡,苔薄白,脉沉细。
西医诊断:鱼鳞病。
中医诊断:蛇身。
辨证:血虚风燥。
治法:养血活血,润燥息风。
方药:自拟养血润燥止痒软膏及鱼鳞病酊。
养血润燥止痒软膏组成:当归、何首乌、龙眼肉、白芍、丹参、鸡血藤、刺蒺藜、地肤子、蛇床子、北沙参、天冬、西洋参、猫爪草、连翘、白芷、炙甘草各10g。上药粉成细末过筛,用白凡士林调成30%软膏,涂患处,每日2次,也可先薄涂皮炎平软膏一遍,再涂养血润燥止痒软膏,效果更佳。
鱼鳞病酊组成:熟地黄、生地黄、当归、龙眼肉、桃仁、红花、苦参、白鲜皮、刺蒺藜、土荆皮、陈皮各30g,人参、生甘草各20g。装入容器内,加入75%乙醇1000ml,浸泡10天过滤,约剩800ml,在浸出液中,再加入40g水杨酸及40g苯甲酸溶解,制成鱼鳞病酊。
每日涂患处1-2次,面积大,分区涂,黏膜及皮肤破损处禁用,如用后患处灼痛,立即涂抹红霉素软膏或其他软膏可解。
二诊(11月30日):上方用7天,皮肤润泽,鱼鳞状皮损几近消失。又用10天愈。
方解:先天禀赋不足,后天失养,肌肤失于精血濡养而致肌肤甲错,日久化燥生风,加之外受风邪形成血虚风燥型鱼鳞病。治宜养血活血,润燥息风,止痒消疹。
养血润燥止痒膏中当归养血活血;何首乌补益精血;龙眼肉补益心脾,益气血;白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳;丹参养血活血,祛瘀止痛,凉血消痈;鸡血藤行血补血,舒筋活络;刺蒺藜平肝疏肝,祛风止痒;地肤子、蛇床子止痒;北沙参、天冬养阴生津润燥;西洋参补气养阴,清热生津;猫爪草化痰散结,解毒消肿;连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热;白芷解表散寒,祛风止痛,通窍;甘草解毒,调和诸药。
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