转自：上观新闻
近年来，随着人们生活节奏的加快，工作紧张度增加，甲状腺相关疾病的发病率均呈上升趋势。
今年45岁的马先生是某品牌汽车研发工程师，因为产品面临上市，长期处于高强度加班状态，最近自觉脖子增粗、心慌心悸、易怒，并且体重下降明显，在复旦大学附属浦东医院就医后被诊断为“甲状腺功能亢进”，并且患者有甲亢家族史，服用抗甲状腺药物后出现皮疹、白细胞明显降低，即马先生对抗甲状腺药过敏、出现了不良反应。
经过核医学科会诊，告知他甲亢的另外2种治疗办法。一是彻底的手术切除，另一种是被称为“神仙水“的核医学“不流血的利刃”——碘-131治疗。最终，马先生选择了碘-131治疗，经过系统规范治疗，马先生甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常。
碘-131俗称“神仙水”，碘-131核素治疗甲亢已被国外医学界列为首选治疗方式，被称为内科甲状腺切除术。碘-131治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的治疗方法。
碘-131为什么能治疗甲亢？
甲状腺具有高度的嗜碘性，碘-131能被甲状腺选择性吸收，碘-131在甲状腺内的停留时间较长，足以保证碘-131释放的β射线全部为甲状腺组织所吸收，利用碘-131射线电离辐射生物效应对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用，使甲状腺激素生成减少，甲亢得以缓解或治愈。
碘-131治疗甲亢有哪些优点呢？
治疗方法特别简便、经济、安全、无痛苦。患者采取门诊治疗，无需住院。
治疗效果特别好。有效率在98%以上，一次治愈率高达70~80%。
可治疗有严重并发症，如心脏病、肝功受损、粒细胞或血小板减少、手术后复发而难以再次手术的患者。
不损伤甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织，不会产生手脚抽搐、声嘶等手术治疗常见的并发症。颈部不留瘢痕，不影响美观。
哪些患者适宜于碘-131治疗？
Graves病患者
抗甲药物无效、复发或对药物过敏者
甲亢术后复发者
甲亢性心脏病患者
甲亢伴白细胞或血小板减少、肝功能受损者等
如何进行碘-131治疗？
治疗方式很简单，患者完善相关检查后，在治疗室里只需喝下治疗剂量的“无色无味“的放射性碘-131，就像喝白开水一样，整个治疗便结束，然后就静静地等碘-131对病灶发挥功效，按医嘱要求随诊。
碘-131是放射性元素，用它治疗甲亢对身体有害吗？
不会。碘131在人体内绝大部分都被甲状腺吸收，在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短。实际上，常规治疗甲亢的碘131用量对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低，不会造成近期或远期的伤害。
儿童和青少年甲亢能用碘-131治疗吗？
可以。
注意：1、儿童和青少年甲亢，如果药物治疗副反应大，无法继续使用的患者可使用此疗法；2、甲亢很严重，但又无法手术的患者可使用此疗法；3、小于5岁的甲亢患者，避免应用碘131的治疗。
复旦大学附属浦东医院核医学科作为甲状腺疾病诊治的中坚力量，始终以甲状腺疾病的规范诊治为己任，积极践行“以患者为中心的最佳诊治策略”的核心理念，根据患者的病情和意愿，制定适合患者的精准化治疗方案。碘-131治疗甲亢已成为医院的“品牌”和优势项目。
责任编辑 杨林雨
文字 单凤玲
来源 浦东发布
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