每经记者 李宣璋 每经编辑 陈旭
2月20日,由人民网·人民健康发起的“提高预防意识,共促老年健康”活动在北京举行,探讨2月27日~3月5日的全球带状疱疹关注周相关话题。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑、小疙瘩,连成一大片,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱,民间俗称“缠腰龙”,具有一定的传染性。
《每日经济新闻》记者在活动现场注意到,关于老年人如何防治带状疱疹及相关的疫苗接种等话题,与会嘉宾展开了深入讨论。
调查显示病患人均直接经济负担超1600元
带状疱疹主要症状是疼痛,随后出现皮疹,主要是丘疱珍和水疱,患者身体任何部位都可发病,如胸部、腹部及四肢,当累及头、面(特别是眼睛)时症状最重。
根据世界卫生组织对疼痛程度的分度,分为0度到4度,带状疱疹轻的可以没有疼痛,也就是说疼痛的0度。大多数情况下,带状疱疹的疼痛是1度到3度。
患者发病时,如果出现重度的疼痛且持续性发作,会明显影响休息,如果不使用止痛药物,疼痛不能得到有效缓解。
对于极个别年龄较大的患者,带状疱疹可以达到疼痛的4度,为持续性的剧烈疼痛,甚至可以影响心率、血压的变化,部分患者用药也不能缓解疼痛。
关于带状疱疹的感染率,北京市卫健委健康科普专家、北京市朝阳区疾病预防控制中心主任医师白云骅在活动现场表示,国外的研究显示,50岁以上人群水痘-带状疱疹病毒的感染率基本在99%以上,“国内应该和这个差不太多,全人群感染力差不多。”
全人群方面,世界范围内的带状疱珍发病率相似,在普通人群中,大概每年1000个人中有3-5个人发生带状疱疹,每年1000例患者中有2-3位需要住院,每年1000万例患者中有1~5位可能死亡。有研究显示,大概有三分之一的人一生中会得带状疱疹。
带状疱疹带来的疾病负担也不可小觑。我国的调查研究显示,北京市西城区带状疱疹患病人群的人均直接经济负担为1614.47元(中位数为700)元。
随着年龄的增长,带状疱疹人均直接经济负担也会随之增加,其中,65岁以上年龄组最高,平均为2930.99元。还有带状疱疹最常见的并发症——带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者自我报告,其每年自费的花费达到16873元,其中最主要的花费是用于PHN的处方药,为8990元。
“带状疱疹就是当你老了,免疫功能低下了,然后出来‘从背后捅一刀’。这个病用的都是神经营养药,神经痛很难缓解,部分患者还有后遗神经疼,就是说病好了、皮疹退了、水痘没了,但患者还会感到疼痛。”白云骅强调。
接种疫苗可大大降低带状疱疹发生几率
据了解,带状疱疹的住院率、病死率和住院死亡率也会随患者年龄增长而升高。因此,提高老年人群体对带状疱疹的预防尤为重要。
带状疱疹治疗方法有限,接种疫苗可大大降低疾病发生的几率。与会专家表示,接种疫苗是预防带状疱疹的一级预防措施,带状疱疹疫苗对50岁及以上成人有较高的保护效果。
老年人属于健康脆弱人群,自身免疫功能下降,且往往存在共患多种基础性疾病的情况,是肺炎、流感、带状疱疹等常见感染性疾病的易感人群,而预防接种是控制感染性疾病最有效、最简单、最经济的手段。
关于老年人疫苗接种问题,《每日经济新闻》记者在活动现场对白云骅进行了采访:“对于患有慢性病的老年人,可以在疾病稳定期接种疫苗,这个稳定期如何理解?”
对此白云骅表示,要综合地看稳定期的问题,一些慢性病如高血压、糖尿病等患者,他们能够通过测血压、控制血糖等形式,比较清楚地知道自身的情况。在他看来,这就是所谓的稳定期。
“季节也是一个需要考虑的因素,比如秋冬季相对来说就是一个不太稳定的时期,也是疾病的高发期。”白云骅补充说。
封面图片来源:每经记者李宣璋摄
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