所有医疗机构都要接诊阳性患者|新冠肺炎_新浪财经

　　昨天，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，做好医疗资源的准备，是下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋”。12月底前，各地将完成医疗机构重症资源的扩容和改造。

　　焦雅辉表示，之前新冠阳性是去定点医院，接下来所有医疗机构都要接诊阳性患者，不得以核酸结果来区分是否接诊，患者不用担心医院不接诊。

　　方舱医院改造成亚定点医院

　　目前，全国重症医学床位总数为13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位10.65万张。重症医学床位接近每10万人10张的水平。重症医学医师总数为8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业护士22万人，“可转换ICU”护士17.77万人。

　　焦雅辉介绍，为更好地满足和适应下一阶段医疗服务需求，国家卫健委指导各地加强医疗资源的准备和建设，以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院，即在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例改造监护床位；改造二级医院重症监护科和重症监护病房，作为三级医院重症资源的重要补充。

　　国家卫健委还提出，三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例，各专科ICU要按照综合ICU的标准进行扩容改造和建设，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。同时，按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%至30%的医疗力量作为补充。

　　国家卫健委还要求重点对内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，进行综合ICU知识技能方面的培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。各地将在12月底之前完成所有扩容和改造工作。

　　尽可能增加发热诊室数量

　　目前，正处于发热疾病高发季节，各地发热门诊就医需求增加。国家卫健委要求，二级以上医院和具备条件的基层医疗卫生机构发热门诊要应设尽设，应开尽开。各级卫生健康行政部门要加强对发热门诊开放情况的督导检查，及时进行现场暗访和抽查。凡是发现没有经过卫健部门同意擅自关闭和停诊发热门诊的医疗机构，要现场立即予以纠正。

　　国家卫健委要求医疗机构首先在相对独立的区域设置发热门诊，保持良好的通风环境。医院还要尽可能增加发热诊室数量，对医院所有内科医务人员开展相应培训，保证能够随时根据需要调整到发热门诊进行接诊；要根据发热门诊的就诊量，随时动态调整发热诊室和出诊医务人员数量，尽可能满足发热患者就诊需求。

　　另外，发热门诊就诊流程也简化了，所有发热患者前往医疗机构发热门诊就诊，不需要通过居委会或者街道、或社区协助联系，可以直接自行前往医疗机构发热门诊就诊，不需要乘坐救护车。

　　加强中成药等生产加工保供

　　国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍，近3年的疫情防控充分说明，坚持中西医结合、中西药并用行之有效。根据当前疫情形势和病毒变异的情况，该局指导中医医疗机构加强急诊科、发热门诊等建设，扩充区域，增加诊间、充实力量；注重充实社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆的中医力量，发挥传统中药饮片在疫情防控中的重要作用，为居民在家门口提供规范的中医药服务。

　　北京中医医院院长刘清泉说，下一阶段，中医医院要提高综合救治能力，尤其是急危重症的救治能力，提高中医药疫病防治临床疗效。加强发热门诊、感染性疾病科、急诊科、肺病科、重症医学科等重点科室建设，立足于当前需要和医院的实际情况，开设隔离病区，配备好急救设备；不断提高院感防控能力和水平，更好地适应疫情防控的需求。

　　中医诊疗方案同步优化。贾忠武说，根据目前新冠肺炎感染者以无症状感染者和轻型患者为主的特点，鼓励各省（区、市）总结当地的疫情防治经验，结合当地的气候条件，以及当地中药供应的可及性等因素，修订当地的中医诊疗方案，用于指导防治工作。国家中医药局也正在制定“居家中医药的防疫干预指引”，对患者服用药物做出指导。该局还和相关部门一起，以产能储备为主，保证中药供应。加强对治疗新冠肺炎的中药饮片和中成药的生产加工、流通供应能力的监测，及时掌握市场的产量和存量，确保重点中药品种的供应保障能力。

　　■热点回应

　　1 针对奥密克戎，什么样的中成药疗效更好？

　　北京中医医院院长刘清泉：凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的，治疗感冒的中成药，对于奥密克戎都有非常好的疗效。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗感冒的药物是不一样的，中成药的选择范围非常广。根据国家卫生健康委出台的新冠病毒感染者居家治疗指南，如果居家期间病情加重了，患者还是要及时到医院进行诊断和救治。

　　2 近期，很多地方核酸检测点都撤掉了，给居民带来不便，如何解决？

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉：国家卫健委已印发通知，要求各地在优化调整疫情防控措施的过程中，不能随意撤除核酸采样的点位，要保持现有核酸采样点的布局和规模不变，并保留一段时间，满足“愿检尽检”人群的核酸检测需要。未来，国家卫健委会根据措施不断优化和调整。核酸采样点的布局和规模维持多长时间，何时能够撤掉，取决于社会的需求。

　　3 哪些阳性感染者可以居家？哪种情况需要转诊治疗？

　　北京朝阳医院副院长童朝晖：没有合并严重基础疾病的无症状感染者，或轻型感染者可以居家。基础疾病处于稳定期，没有严重心肺脑肾等重要脏器功能不全，需要住院的感染者，也可以居家隔离观察。无症状感染者是不需要治疗的，轻型感染者可以对症治疗。有基础疾病的感染者居家时应坚持原来基础疾病的用药。对于年龄在65岁以上，合并有严重基础疾病的感染者，比如肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，并且没有完成全程疫苗接种的，要加强监测、密切关注。如果基础疾病相对稳定，但是出现了高热不退，体温持续在38.5℃以上，呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应及时到定点医院去接受治疗。

　　本报记者李祺瑶实习记者柴嵘