长期护理保险制度试点三周年研讨会

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。财经大学公共管理学院教授戴卫东介绍了自己对于长护险的10点认识。 财经大学公共管理学院教授 戴卫东 第一，长护险既包括社保也包括商保。失能风险就应该有一个新的制度。 第二，长期护理保险制度模式如何选择？欧洲很多模式都是津贴模式，社保模式只有6个国家，商保模式为混合模式。商保模式里边有社保，也有津贴，这是我们探讨的多层次。我们引进长期护理保险是有信心的，我们有五大保险路径依赖。 第三，长期护理保险的保障对象是谁？呼吁失能等级标准评估框架尽快完善。 第四，资金如何筹集？长护险需要财政投入。 第五，长期护理保险的服务输送问题。服务市场不解决长护险会像其他的保险一样问题重生。 第六，待遇如何支付？试点的展望一定要以服务供给为主，失能风险缺的是服务并不是缺钱。长护险需有所为有所不为，床位位和失能评估费不一定由长护险承担。 第七，长期护理保险试点中心的核心问题是培训体系的问题。 第八，价值取向。很多时候是被动的强加性的照料，但是亲情很重要。 第九，长期护理保险扩面的一个尖锐问题，即整合照护。 最后一点，扩面城市的选择问题。地方财政有能力支持的城市要优秀考虑。[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，中国残疾人联合会残疾人事业发展研究中心研究员冯善伟表示， 残疾人纳入长期护理保险制度，是非常必要和迫切的，我们国家有8502万残疾人，占人口比例6.35%，其中40%是重度和极重度的残疾人。失能老人和老年残疾人有很多的是交叉的，随着人口老龄化进一步的发展，残疾的比例会增加。 中国残疾人联合会残疾人事业发展研究中心研究员 冯善伟 冯善伟介绍到，在做调研时发现部分城市失能评估的标准非常严格，符合标准的属于基本生活不能完全自理的人员，所以纳入的比例不足10%，有大量护理需求的人员难以纳入保障范围‘’最主要的原因是筹资机制不稳定，财政补贴不稳定，资金压力很大。 冯善伟认为，如何在残疾人脱养服务和长期护理保险政策衔接至关重要，需考虑庞大残疾人群体的长期照顾护理的需求。[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，江苏省南通市医保中心副主任潘涛表示，南通长护险未来发展方向有几个方面： 第一制度全覆盖，南通政府已经要求2020年都要实施长护险；第二加强全程监管，由于居家上门服务是全新的服务形式，所以要加强对于全流程工作环节的监管，确保基金的合理支出。第三，推出居家服务项目，满足群众需求。第四，引进经理模式。第五，失能失智预防开展工作。第六，完善服务体系，进行流程动态监管。 江苏省南通市医保中心副主任 潘涛 他介绍称，实施三年以来，南通的长护险制度体系逐步完善，受益群众不断扩大，照护机构迅速发展，医疗费用得到合理控制。“我们逐步建立了起了以居家为基础，社区为寄托，机构为支撑的医养结合体系。试点三年以来申请评定9760人，通过评定8878人，22%的失能人员入驻照护机构，居家失能人员占78%。“[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，山东省青岛市医保局副局长刘林瑞表示，青岛社会保障服务主要面临两个问题：一是居民的护理保障停留在医疗护理，没有解决老人的生活照料问题，如何使社保政策更加有效，这是需要解决的一个问题；第二，是如何实现服务队伍的专业化，服务机构的专业化。 山东省青岛市医保局副局长 刘林瑞 刘林瑞介绍，青岛从2012年开始建设护理保险，“搞到去年我们支付了17亿，有6万多老人，在我们的护理状态结束了生命。我们现在照护的6万多人，平均年龄80.2左右。到今年的4月份，去年升级版的护理保险，我们支付了3.18个亿，医疗费占77%。”[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。泰康养老保险股份有限公司助理总经理刘洪波详细介绍了在长期护理保险经办和信息化建设方面的泰康经验。 泰康养老保险股份有限公司助理总经理 刘洪波 刘洪波介绍，2016年6月27日人社部的80号文发布开启了长期护理保险制度的探索过程，3年来根据80号文确立的政府主导、社会经办和市场服务的原则，在各地医保局的大力支持下，泰康与很多兄弟公司一道成为保险制度的积极参与者。 泰康目前已经运营了8个国家级长护险，12个省级试点城市。刘洪波介绍，泰康从经办的角度提供专业化的角度，长期参与护理制度的各个阶段，覆盖长期护理保险制度的全流程建设。泰康在保监会的指导下跟中国保险协会合作，正在推动商业保险制度的两套标准的建设，一套是信息系统的标准，一个是社会化经办的服务规程，贡献商业保险公司的力量。[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。北京协力人口与社会发展研究所所长、研究员贾云竹表示，养老现阶段居家是基础，社区为依托，这种格局短期之内改变不了，可预见的阶段也不会有根本改变。对于长护险来说，需要建立统一的失能评估标准。 北京协力人口与社会发展研究所所长、研究员 贾云竹 贾云竹表示，失能评估标准不是某一个部门来主导，应该是联合，至少是这些主责部门来做的，需要更高层级的统筹联合制订一套标准，这样才能真正打通长期照顾从筹资到支付到服务供给。[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。 社科院世界社保研究中心主任郑秉文从老龄化现状和趋势出发，列举世界建立独立长期护理保险制度的国家，提出我国建立这项制度，应该对标哪个国家？然后，郑教授自问自答，在很多国家，养老保险制度的功能覆盖了照护费用，因此没有建立独立长期护理保险制度的需要，此其一；其二，我国医疗费用自付比例高，多层次的保障产品没有真正建立起来，难以承受长期护理费用。因此，长期护理保险作为社会保险，有建立的必要性。 社科院世界社保研究中心主任 郑秉文[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。全国政协人口资源环境委员会副主任王培安发言并表示：无需多虑中国的人口数量及出生率问题，摆在未来各级政府面前的第一位的任务还是要如何解决好就业的问题。当前我们中国人口发展需要面对突出问题要大力的提高劳动人口的素质和技术。 全国政协人口资源环境委员会副主任 王培安 王培安指出无需多虑中国的人口数量及出生率问题。再过30年、50年中国也不缺劳动力数量，因为国际接轨劳动人口15到64岁，我们现在还有9.9亿，2030年还有9.5亿，2050年还有8.2亿。西方七国劳动年龄人口现在加起来综合只有4.8亿，但经济总量是我们的3倍，劳动生产率是我们的7倍。这说明我们总量过剩，结构性短缺，我们跟发达国家的主要差距也是在人力资本的差距。摆在未来各级政府面前的第一位的任务还是要如何解决好就业的问题。当前我们中国人口发展需要面对突出问题要大力的提高劳动人口的素质和技术。 “有人说中国的人口很危险马上就要净减少了，净减少的趋势是必需的，净减少是让它减少的缓慢一点，曲线平缓一点，这样结构不会有太大的问题，这是符合我们的长远利益的。”[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。全国政协人口资源环境委员会副主任王培安发言并表示：建立全国统一的长期护理保险制度有必要性和紧迫性，在未来制度的实现方向上，长期护理保险制度应是社会保险框架下的独立险种。 全国政协人口资源环境委员会副主任 王培安 王培安介绍了长期护理保险试点取得的进展。截至2018年6月底，试点覆盖了5700万人，18.45万人享受了待遇，基本上都建立了多元筹资机制，资金来源有国家、个人、单位、资金、财政、医保，部分地方还有一些社会捐助和福彩基金作为补充，地方政府的积极性很高，除了15个试点城市以外，自愿试点的城市已经有50个，并且还有扩大的趋势。 王培安指出了试点的现有问题：由于没有统一的框架，部分地区在保障范围，受益规模、保障水平、筹资渠道、标准，收费政策，待遇支付方面存在较大的差异。一方面容易导致制度的碎片化，不可持续的问题，一方面也限制了长期护理服务需求的释放，影响了社会力量举办机构的积极性，需要认真研究解决。 王培安认为建立全国统一的长期护理保险制度有必要性和紧迫性。我国从2000年开始进入老龄社会，具有速度大、规模大、时间长、未富先老，边富边老的特征。2018年我们65岁以上的老年人达到了1.66亿，预计2033年突破3亿，2058年是峰值将达到4.15亿，占比分别是21%、29%，33%。就是到峰值的时候是33%，尽管老年人口总量有所下降，但老龄化程度还将保持上升的趋势，目前我国患有慢性病的老年人是1.5亿，占老年人总数的65%，失能老人，半失能老年人近4千万，其中完全失能老人近1千万左右。老年协会他们公布的数字是4千万以上，慢病性、高发病症，导致我国老年人失能发生率居高不下，失能老人的长期护理日益严峻的社会问题，加快发展老年长期护理服务是积极应对人口老龄化的重要内容，也实施健康中国战略的客观要求。 王培安指出，从当前到2035年是我国人口老龄化的发展期，是社会抚养率相对低，老年人人口结构相对年轻的时期，也是完善老年人长期护理保险制度做好各类制度设计，完善健康养老服务体系，应对人口老龄化的重要战略机遇期。 王培安关于建立中国特色长期护理保险制度提出了以下建议： 第一，建立独立制度。在未来制度的实现方向上，长期护理保险制度应是社会保险框架下的独立险种。 第二、实现资金筹资。稳定的资金来源是首先必须解决的问题，应当有财政、单位合理分担，特别是要明确个人缴费责任。鉴于当前经济社会发展的水平，城镇职工和城乡居民的标准，保障水平存在的差异，长期护理保险要探索不同缴费筹资标准，实行不同保障水平的制度。 第三，制度稳步实施。我们要立足经济发展水平来思考设计长期护理保险制度，在初期筹资水平不高的情况，长期护理保险制度应该坚持基本可持续，与社会养老衔接，推动长期护理保险与家庭赡养、社会福利等相衔接，发挥社会保险适度普惠的作用。[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。银保监会人身保险监管部健康险处副处长刘长利发言并表示：当前我国已经进入老龄化社会，庞大的群体需要养老服务体系，银保监需要发挥市场机制作用，应对老龄化问题，支持保险机长期做好长期护理保险的经办工作。 银保监会人身保险监管部健康险处副处长 刘长利 刘长利介绍，截至2018年11月，全国范围开展试点工作的15个城市中，有13个城市有商业保险机构参与经办，还有数十个积极开展的非试点地区，据不完全统计，商业保险机构参与长期护理保险项目35个，覆盖的人数4647万，长护基金规模47亿元，为长期护理保险扩面铺开积累了一定的经验和数据。 刘长利总结了各试点地区开展长护险的差异性：第一、参保范围不同，有些地区包括了城镇居民医疗保险的参保人，有些地区将参保范围扩大为农村地区参保人。第二，投资基金的多样性，有些地区包括了部分企业和个人的缴费，有的地区个人缴费为零。第三，合作方式多样。试点地区的经办服务中，保险公司参与程度和合作方式各不相同，有的采取全流程委托方式，有的采取部分流程委托方式，合作过程中，有的设置了风险共担机制。第四，护理状态评定标准待予支付方式不同。第五，保障范围和保障程度的差异化。各地根据自身的经营能力确定其保障范围和代理支付，以重度失能为基础，部分地区扩展到了中度失能。 除了以上5个方面差异化以外，刘长利还指出，护理服务产业建设滞后，护理服务提供不足是各地试点过程中遇到的现实问题，遇到的分布不均，资质不齐，专业性不强，缺乏培训体系，认证体系，质量服务标准体系和监督机制等。 刘长利从商业保险机构经办的角度提出了建议。 第一、需要从各地多样化试点细则中提炼出来全国一致性，在顶层设计中，作为制度核心的长期护理标准体系，亟待推进统一的国家标准体系建设。 第二、建立多渠道、可持续的筹资机制。目前各地试点地区投资是以当地医保基金划拨和财政补贴为主，由于基本医保自身已经承载了较大的支出压力，未来长期保险的筹资渠道必须进行拓展，建议以单位及个人缴费级财政补贴，社会捐助为三大筹资来源，建立多渠道的筹资方式，增加慈善捐助，个人账户划拨，福利彩票的来源，减轻财政负担。 第三、明确政府主导，商业承办的原则和机制，充分发挥保险公司专业化市场化的优势，建议采取委托有资质的公司参与经办，政府监督的模式，建议服务质量考评机制和退出机制，引导市场主体向专业化标准化方向发展，提升运营效率和服务质量，降低运营成本，减轻政府压力，切实发挥各方面优势，建立清算平衡的价格机制。 最后，刘长利介绍了银保监会下一步的工作思路。 第一、建立专项的监管规定和相关的管理制度，研究制订商业保险公司建立长期试点产品精算管理、业务管理、风险防控等业务。 第二、加强准入管理，严格规范商业保险机构惩办长期护理保险业务的资质条件，建立商业保险机构进行长护险的准入退出机制，确保专业化运营。 第三、加强对于第三方服务机构的准入管理。 对第三方服务机构，评估机构，护理机构参与主体，设计合理的激励机制，退出机制，实现优胜劣汰。 第四、给予专项部门的税费优惠政策。长护险的普惠性高于盈利性，属于政策性民生保险。因此针对政策性保险，我们计划协调相关部委，制订出台专业的政策，根据业务运行特点，调整相关费用的收取规则，进一步降低保险业务的经办成本。[详情]

　　新浪财经讯 6月27日消息，“长期护理保险制度试点三周年：实践探索与经验总结”研讨会在北京举行。会议由中国社会科学院社会保障实验室（世界社保研究中心）主办，泰康养老协办。 社科院世界社保研究中心主任 郑秉文 社科院世界社保研究中心主任郑秉文主持会议并介绍：截至去年，长期护理保险制度受益人口将近19万人非常可观，覆盖的人口将近6千万。今年总理工作报告2019年工作任务中提出要扩大长期护理保险的试点，很多城市也都非常愿意加入到试点当中。[详情]