意见领袖丨Project Syndicate
本文作者：戴维·马尔帕斯（世界银行行长）
除非全世界包括最贫穷国家民众在内的每个人都能获得疫苗，否则新冠疫情不会真正结束。而最有望阻止感染传播、拯救生命和保护生计的做法莫过于全球范围内的疫苗接种。只有人们在确信自己能免受新冠病毒影响的情况下再次开展学习、工作，旅行和社交，他们自身的潜力才能被充分发挥出来。
因此我们迫切需要更广泛地分发疫苗。这场疫情对那些最贫穷脆弱的人群打击最大，进而加剧了不平等。发展中国家的妇女、儿童、穷人和非正规部门劳动者都付出了极其高昂的代价，因为新冠疫情夺去了他们的生计，关闭了教室，还阻碍了紧急社会支出。
而发展中国家疫苗接种工作的延迟启动也加深了全球的不平等，并将数以亿计的老年人和脆弱人群置于危险之中。我继续敦促那些可以为其最脆弱公民提供充足疫苗供应的国家尽快将其多余疫苗发放给已制定相关交付方案的发展中国家。
一些国家的疫苗库存已经远远超出了为其最高危公民接种所需的数量，但同时还有许多国家尚未收到任何疫苗，更别提广泛发放给弱势人群了。许多最贫穷国家的疫苗接种能力有限，需要耗费几个月时间才能让大部分高危人群实现免疫。
这种利用有限疫苗供应来保护少数国家的低风险人群，同时让中低收入经济体无限期等待疫苗的无逻辑做法对各方都没有意义。更多的人将失去生命，全球经济增长将更加不平等，而如果发展中国家获得疫苗渠道不足的话，即便那些高疫苗接种率国家也将面临更多的新型冠状病毒变种风险。实现弱势群体广泛接种疫苗的时间越长，2021年和2022年出现极端贫困状况的风险就越高，这反过来又会引发未来的健康和社会危机。
开展大规模的疫苗接种活动对任何国家来说都是一项重大任务，而其运输和发放工作对那些资源有限和医疗卫生系统脆弱的国家来说尤其具有挑战性。印度正在发生的新冠灾难以及拉丁美洲激增的感染和死亡人数都在残酷地提醒着我们：对于世界上许多穷人来说，这场疫情还是一如既往地糟糕。
一个成功的全球疫苗接种工作必须构建于三大支柱之上。首先，拥有充足疫苗供应的国家应立即向全世界脆弱人群发放疫苗。这可能意味着行使选择权并将疫苗引导到其他国家，或是明确告知疫苗生产商可以迅速发送供应而无须承担法律风险，或者还可以切实履行对国际社会设立的新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）——该计划旨在将疫苗公平地分配给较贫穷国家——的资金承诺。
世界银行董事会已经批准向22个发展中国家提供资金，预计到今年年中还有几十个国家可以通过我们在2020年设立的新冠紧急援助快速通道程序拿到资助。这120亿美元可以促进通过国家医疗卫生系统快速部署疫苗，并在有需要时支付疫苗的采购和运输费用。在这方面能确保疫苗公平公正分配的标准化透明化合同是至关重要的。如果疫苗供应都能通过新冠肺炎疫苗实施计划（计划为各国最脆弱的20%人口进行免疫接种）来执行，那么世界银行的资助就可以用来协助分发和购买额外的供应品去为更多人接种。
其次，我们需要提高政府、制药企业和参与疫苗生产/交付的组织之间的合同透明度以便有效引导融资并使各国能够制定接收和部署方案。这对于促进扩大供应所需的私营部门投资也是至关重要的。
本着这一精神，世界银行将在本周推出一个便利各界了解相关项目信息（包括单一国家融资操作）的综合性在线门户网站。该门户网站还将涵盖我们在过去半年中与全球疫苗免疫联盟（Gavi）、全球基金会、世界卫生组织和联合国儿童基金会密切合作协助140多个国家进行的疫苗准备程度评估。同时这个在线门户网站是对疫苗生产商、采购商和中介机构的跟进邀请，也是对那些手握已获批疫苗供应者的另一次恳求，希望他们能够将疫苗发放给那些安全且资金充足的部署计划。
第三根支柱是增加疫苗生产。世界银行集团的私营部门分支——国际金融公司——已经在医疗保健领域投资了8亿多美元，其中包括对疫苗制造商的投资。目前它在全球健康平台这个渠道中还保有12亿美元的投资——该平台是一个总规模40亿美元的融资机制，旨在帮助满足对疫苗、医疗设备和卫生服务的迫切需求。国际金融公司正积极与政府和企业合作实施商业上可行的药品生产项目（包括新冠疫苗）的早期开发。
这场疫情已经使全球医疗卫生系统不堪重负，即使那些最发达国家也是如此。我们现在必须强化这些系统，不仅要应对疫苗接种工作，还要预防和治疗新冠肺炎，还得确保它们能提供全方位的基本卫生服务。
全球新冠疫苗接种活动将会是史上规模最大的一次，其规模、速度和复杂性都是前所未有的。我们的目标必须是尽可能迅速、广泛和安全地开展这项工作；从成功和失败的经验中吸取教训；并提高对未来危机的预备和抗冲击能力。
(本文作者介绍：世界银行第13任行长)
责任编辑：张文
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