董晨:建议以抗体检测作出院标准 美国筛选病例不够慎重

2020年03月12日20:54    作者:董晨  

  文/新浪财经意见领袖专栏机构 ACCEPT(中国经济思想与实践研究院)

  本文作者:董晨(清华大学医学院院长、中科院院士)

  当前形势下,新冠病毒已在世界多个国家和地区蔓延,确诊人数不断增加,疫情防控形势愈发严峻。疫情不仅对全球人民的生命健康安全及工作生活带来重大影响,也对中国与世界经济的正常运行造成巨大冲击。

  清华大学中国经济思想与实践研究院(ACCEPT)于3月5日晚间开展长达两个多小时的线上直播,主题为“博疫论——疫情下的中国与世界经济”。以下为清华大学医学院院长、中科院院士董晨就相关热点给出的专业解读与政策建议。

  建议以抗体检测作出院标准

  相比SARS,MERS等病毒,新冠病毒具有潜伏期长和潜伏性很强的特征。在潜伏期,病毒不太容易被发现。而且此病毒相对不好检测,病毒感染下呼吸道,取样相对困难,而且核算检测的假阴性较多,武汉医生提出用CT影像学辅助检测。现在检测趋势是采用咽试纸加上肛试纸,就是通过粪便的检测,来提高它的灵敏度。我建议检测病人中抗体的产生作为出院的一个参考标准。实际上对于一些隐性接触者或还没有症状的人,检测抗体可以判断他们是否接触了病毒,是否有机体免疫反应,可作为一个参考标准

  国内拐点或已到来,国际疫情令人担忧

  3月以来,武汉的每日新增确诊病人数降到100多一些,武汉外的湖北地区新增病例由个位数降到零。除境外输入性病例外,最近湖北外的其他省市新增确诊病人已经个位数,许多省市包括上海、广东等地已经连续很长时间没有新增病人,国内疫情拐点即将到来。若国内新增确诊零增长时间越来越长,疫情可能会较快结束。但新冠病毒潜伏性很强,尤其是无症状的潜伏。我们需要特别重视这个问题,慎重判断疫情的结束时间

  疫情已在世界大范围存在,截至3月5日,80多个国家确诊了新冠病毒病人。近几日北京,甘肃,上海等地均出现了输入性新冠确诊案例。欧洲情况令人担心,特别是意大利病人相对较多。美国案例数滞后一些,需要关注气候变化对美国未来疫情形势发展的影响。新加坡和日本疫情相对稳定,而韩国的确诊人数上升很快,风险较大。我们需要区别对待各国疫情,进一步讨论研究和做模型评估

  美国把新冠病毒当成流感来对待,没有症状,就不检测。美国三个筛选标准的第一个就是相关人员是否去过中国或武汉,但因为一直没有找到第一个被感染的人,有可能12月份就有感染发病又没有症状的案例已经进入了美国这个标准)现在看有点欠缺,不是特别慎重,没有排除所有的可能性

  病毒或转慢性,与人长期共存

  此次疫情流行性非常强,但由于还没有结束,不能完全确定它是否是百年以来最大的一次流行病,但非常有可能。并且,此次病毒潜伏期长,没有症状的人都可以传染,越来越多这样的病人被发现,很难筛选,疫情会有反复,因此新冠病毒有可能在人群中转化成一个慢性疾病,长期跟人类共存

  疫苗的构建并不需要很长时间,在美国和中国,现在都出现了可以做动物实验和临床实验的疫苗。关键的问题是在对抗疾病的过程中,我们必须要证明疫苗的安全性和有效性,做临床实验。临床实验的开展,大概需要几个月的时间,有可能在夏天到来之前,我们没有疫苗能够真正的在病人身上使用,或者给健康人做预防使用。我们估计疫苗是为下一个季度疾病做准备,让我们有所保护,尤其是比较敏感的人群能够先接种上,让他们对病毒比较有抵抗力。

  (本文作者介绍:清华大学中国经济思想与实践研究院,以全球视野立足中国,力求中国的经济发展为世界所接受,让经济学理论追赶中国的经济实践。)

责任编辑:陈鑫

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文章关键词: 经济学 中国发展 新冠肺炎
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