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本报讯 一个科室的药占比仅10%，只占全省医院47%药占比的1/4不到，但低用药水平下的术后感染率却反而为零！昨天，记者从江苏省人民医院骨关节中心意外获悉这样的反差。南京医科大学教授、江苏省骨关节中心主任张中南特别强调，用药多并不一定就能有效地控制感染，控制术后感染最关键还在于术中的无菌操作。然而遗憾的是，术后大量滥用抗菌素在许多医院都普遍存在，并且成为百姓“看病贵”的一大根源。
在病人手术后“预防性”地使用抗菌素，以防止病人产生术后感染，这几乎已经成为医院手术病房里的普遍现象。张中南教授介绍说，国内关节外科的药占比普遍都在25%以上，高的甚至达到40%，这其中主要用的就是抗菌素。常常一个关节置换手术后，医生会连续给病人用上一至两个星期的抗生素，并且，大量使用价格高昂的新药、进口药、广谱抗菌药，甚至多种抗菌药联用，根本没有遵循“最小有效剂量、最短必须疗程”的原则。张中南教授认为，控制术后感染的关键其实是术中的无菌操作，如果真的术中感染了细菌，术后再怎么用抗菌素，其效果依然不佳。张中南教授以关节置换手术为例解释说，由于关节置换后往往换上一个人工钢筋关节，如果患者已经在手术中感染了细菌，那么这个人工关节就等于为这些细菌穿上了钢铁盔甲，起到“屏蔽作用”，大量注射入体内的抗生素根本无法到达细菌所在之处。因此对这类手术而言，术后再大量使用抗生素根本就是在“自欺欺人”。
(庞震 刘小卉)
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