“4+7”扩面在即，赛诺菲：波立维和安博诺已入最终中标名单

原标题：“4+7”扩面在即，赛诺菲：波立维和安博诺已入最终中标名单 来源：21世纪经济报道

9月24日，被业界称为“4+7”带量采购扩面的联盟地区药品集中采购如期到来。根据9月1日上海阳光医药采购网发布的《联盟地区药品集中采购文件》公告，今天是新一轮药品带量采购扩面竞标的日子。目前各品种报价已陆续出炉，截至发稿，官网还未公布最终中标结果。

价格腰斩

根据目前流出的价格，这轮的关键词主要有：价格新低、外资进场、印度药企。

去年的“白菜价”还历历在目，今年，从目前流出报价看，多个品种价格再次创出新低。

去年成都倍特的富马酸替诺福韦二吡呋酯片和正大天晴的恩替卡韦降幅均超过了90%；降幅超过50%的药品超过11个；富马酸替诺福韦二吡呋酯片最小规格0.59元（降幅96%），恩替卡韦0.62元（-94%），阿托伐他汀钙片0.94元（-83%），厄贝沙坦片0.53元（-62%）等报价震惊市场；外资药企只有阿斯利康（吉非替尼片）和百时美施贵宝（福辛普利钠片）硕果仅存。

第一轮“4+7”带量采购中跌破眼镜的恩替卡韦，此次报价再创新低，复星医药子公司重庆药友在这一轮中给出了0.38元/片的报价。氨氯地平片上一轮中选价为0.15元/片，此次多家投标企业报价腰斩至每片6分钱。

阿托伐他汀钙（10mg规格）首轮带量采购中选价为0.55元/片，此次齐鲁药业报价0.12元/片，降幅78%。原研药厂家辉瑞未中标，再次丢掉集采市场。

但跨国药企仍有积极参与的企业，此轮竞标中，赛诺菲对氯吡格雷给出2.55元/片的价格。对此，9月24日晚间，赛诺菲方面对21世纪经济报道表示，“根据今天公布的投标结果，我们的产品波立维和安博诺已列入最终中标名单。这再次印证了我们支持《健康中国2030》战略，助力中国患者绽放生命的承诺。借此机会，赛诺菲中国将继续致力于生产高质量的药品，以满足中国患者的健康需求。

与此同时，我们将持续加速新产品上市。到2025年，我们将引入30余种新药和疫苗，这一数量是过去10年总和的几倍。我们还将积极进行数字化革新，以提升治疗效果。”

此外，上一轮中标的阿斯利康和BMS报价都维持了上一轮的价格，如吉非替尼保持54.7元/片。福辛普利钠片维持0.843元/片，不出意外两家仍会中标。

本土药企除了传统的原研药对手，新竞争者也来了，此次竞标新入场的印度选手也来了。印度瑞迪博士公司奥氮平片5mg和10mg已通过一致性评价，并在这一轮带量采购中给出了6.19元/片的报价，击败礼来成为三家中标企业之一。瑞迪博士是在中国规模最大的印度仿制药企业，早在2000年就与加拿大龙灯集团成立合资企业昆山龙灯瑞迪制药有限公司(KRRP)，2017年成立瑞迪博士(无锡)制药有限公司，并计划未来五年内在中国市场引进更多产品以巩固其在中国的地位。

联盟采购

此次扩面是在去年第一轮“4+7”带量采购的基础上，国家组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。

联盟地区包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团），联盟地区“4+7”城市除外。

其中，采购品种为阿托伐他汀口服常释剂型等25个品种，与此前“4+7”城市一致。约定采购量方面，本次集中采购药品首年约定采购量计算基数由各联盟地区确定。

首年约定采购量按以下规则确定：实际中选企业为1家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%；实际中选企业为2家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%；实际中选企业为3家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的70%。

9月8日，上海阳光医药采购网发布了采购量修改的文件，吉非替尼口服常释剂型250mg：海南首年约定采购量由284.36万片修改为3.88万片；联盟地区首年约定采购量计算基数相应调整为：539.27万片。培美曲塞注射剂500mg：海南首年约定采购量由7.08万支修改为0.07万支；联盟地区首年约定采购量计算基数相应调整为：12.01万支。另有四种剂型规格有修正。

新方案仍然坚持“量价挂钩”，但不再是独家中标，实行多家中标，平分市场。原以为可以“舒一口气”，没想到竞标价格仍然“令人窒息”，市场又要再次洗牌。随着采购规模和范围的进一步扩大，带量采购将使药企持续面临降价压力，加速重构行业竞争要素，药企亟需进行创新转型。

据IQVIA数据，2018年中国医院药品市场总销售额达7718亿人民币，全年增长率为3.3%。跨国药企和本土药企销售额分别为2084亿和5634亿。从治疗领域看，2018年中成药在医院用药占比第一，但增速为-4.9%；全身性抗感染药、消化道和新陈代谢分别位列二、三位。

血液和造血器官、抗肿瘤和免疫调节剂的增长贡献率最高，分别为13.1%和12%。在市场表现上，进入了国家医保的药品放量明显。

受医保谈判落地及药品集中招标采购执行加速的持续影响，2019年第二季度整体市场提振显著。跨国企业2019年第二季度的销售额达到592亿元，同比增长率保持强劲势头，达到17.5%；本土企业第二季度的销售额约为1550亿元，增长率为11.0%，较去年同期，增速显著提升。跨国企业MAT（2018年第三季度到2019年第二季度的销售额）年销售额近2244亿人民币，增长率达14.3%，自2017年一季度以来，跨国企业增长动力充足，增长率持续攀升；本土企业MAT年销售额为5916亿元，自2018年第四季度增长率触底反弹，上升明显，本季度MAT增长率达5.2%。以MAT年销售额排名，辉瑞、阿斯利康和扬子江药业位列企业排名三甲。大部分排名前十的企业MAT同比增长率均远超平均值，得益于赫赛汀通过谈判进入医保并持续放量，罗氏的MAT增长率更高达41.1%。

21世纪经济报道 卢杉