新乡医改调查：冲动的资本

　　本报记者 王世玲 陈中

　　编者按

　　医改始于2000年。这一年，国家体改办等8部委出台了《关于城镇医药卫生工作体制改革的指导意见》，卫生部等4部委推出《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，把医疗机构分为营利性与非营利性，实行医改市场化。

　　在此背景下，地方出现了各具特色的医改实验。从改制国有企业附属的企业医院开始，实验的范围一直蔓延到公立医院。无论是整体“卖了”的江苏宿迁、山东菏泽模式，还是“管办分离”的无锡模式，这些模式，一定程度上都面临着和现有医疗体制的冲撞和摩擦。而河南新乡，则创造了资本介入作为纽带，全面实现医疗市场化的另一种尝试。2年来，“新乡医改”所展现的困境显示，医院改革涉及层面复杂，如何理清公立医院定位，如何界定资本利益，谁来承担公共医疗服务职能等一系列问题，正是对医疗市场化之路的挑战，亦需我们对市场化之路进行反思。而新乡医改的困境也再次证明，没有明确的全国整体医改思路与方案，地方医院改革方向不明，也只能走进死胡同。

　　建筑面积3.5万平方米，高21层的新乡市中心医院外科大楼，在大都市并不稀罕，但在河南中部城市新乡，成了一个新的标志性建筑。

　　10月28日傍晚，谢振斌在这座刚建成大楼里忙碌着，尽管一层大厅窗户上的

　　2004年4月，包括新乡中心医院的新乡市5家国有医院集体改制，被华源集团的下属公司整体接收。华源1亿多元的注册金，成为修建中心医院外科大楼的承诺资本。

　　2年后，楼盖起来了，但“华源没有投入现金，只做了担保，我们从银行贷到了8000万”。谢振斌无奈地表示，“还贷将会是今后的重心。

　　除了没能如约投入建楼，改制时华源许下的许多承诺均未到位，这让新乡相关方感到失望。而华源裹足不前的重要原因是，资本参与公立医院如何获利？医院是否是“投资陷阱”？