瘙痒的经历人人都有过，有时候它甚至比「痛」更难熬。
而当瘙痒发生在私处，不仅难熬，它还令人社死。
痒意来得根本不讲道理，你可能在开会、聚餐，它却突然造访。
图片来源：丁香设计团队哪怕痒得钻心，表面也得装作无事发生，偷偷摸摸地抠、挠。
图片来源：丁香设计团队但越是痒得狠、痒得频繁，越不建议你乱挠。
因为，反复发作的私处瘙痒很可能是阴道炎的信号。
用力抓挠不仅没用，还会造成外阴皮肤炎症、破溃、出血，情况越来越糟。
而这个很伤私处的疾病，在女性群体中却很常见，很多人都经历过。
（想快速获得解决方案的朋友们可以直接拉到文末。）
阴道炎症
女性生殖道感染最常见的疾病之一
北京大学第一医院组织的医院妇科门诊和计划生育门诊患者流行病学调查发现，患者就诊时排在第 1 位的感染性疾病就是阴道炎症[2]。
为什么阴道炎在女性中这么普遍？
这一切得从阴道里的微生态环境说起。
本来嘛，阴道内生存着很多种细菌和其他微生物，它们寄居在阴道的侧壁黏膜上，互利共生、互相制约，是共建美好社区环境的相亲相爱一家人。
图片来源：丁香设计团队健康育龄女性阴道内占优势地位的是乳杆菌，它是这个大家庭的族长，对维持阴道微生态健康，预防阴道感染的发生起到重要作用[3]。
通过利用阴道上皮细胞的糖原，乳杆菌会生产大量乳酸。
乳酸可是个好东西，它能降低阴道 pH 值，营造出不利于致病微生物生长的弱酸性环境，同时有利于乳杆菌增殖[4]。
图片来源：丁香设计团队但乳杆菌能坐稳族长的位置可不只靠这一个绝招，除了乳酸，它还会分泌 Ｈ2Ｏ2、细菌素、类细菌素等成分抑制致病微生物生长[3]：
图片来源：丁香设计团队在乳杆菌的领导下，微生物们以一种巧妙的平衡状态共存，阴道也得以保持健康。
但阴道微生态环境并不是恒定不变的。
年龄、月经周期、妊娠、分娩、阴道冲洗、避孕药、性伴数、性交频率、某些疾病等都会影响阴道局部环境的稳态[3][5]。
一旦乳杆菌族长的优势地位被打破，家族失去管控，那就全乱套了。
失衡的阴道微环境不易抵御致病菌的繁殖和侵犯，某些致病菌异常繁殖就会引起阴道炎症，导致瘙痒、异味、分泌物异常等不适体验。
比如有些女性日常清洁时会乱用阴道洗液，以为更健康，其实反而可能会导致阴道环境失衡：
图片来源：丁香设计团队阴道炎其实也有很多分类，比如我们在临床上可能会常遇到这 4 种：
细菌性阴道炎（学名：细菌性阴道病）、霉菌性阴道炎（学名：外阴阴道假丝酵母菌病）、滴虫性阴道炎（学名：阴道毛滴虫病）、需氧菌性阴道炎。
如何判断自己
到底是哪种阴道炎
不同的阴道炎有不同的症状，我们可以通过某些身体信号做个初步判断，办法很简单，只需要三步走：
第一步：看。
很多人都认为白带是女性健康的晴雨表，不同寻常的变化都可能是妇科疾病的表现，这种想法有一定道理。
正常的白带呈白色稀糊状或者蛋清样，黏稠，量少，无腥臭味，呈酸性。
根据病原体的不同，白带的颜色、性状、气味也会发生不同的改变：
图片来源：丁香设计团队第二步：感。
瘙痒、疼痛、灼热等异常感受都是身体给我们发出的警告，如果出现一定要重视。
图片来源：丁香设计团队第三步：闻。
有些阴道炎可能并不会发出特殊气味，但有些阴道炎的气味则非常明显，而且好分辨。
图片来源：丁香设计团队总结一下，通过「看感闻」三步走，如果你发现最近自己的白带性状发生改变，还伴随着瘙痒、灼痛、怪味，那可能是阴道炎症的信号，一定要抓紧时间去医院做妇科检查，明确诊断。
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4 种阴道炎里，霉菌性阴道炎（缩写：VVC）是女性最常见的阴道炎症之一，估计有 75% 的女性一生中至少有 1 次 VVC 发作，40%～45% 女性会发作 2 次甚至更多次[1]。
霉菌性阴道炎通常由白假丝酵母菌（约占 85%）引起[1]，因为难以忍受的极度瘙痒和超高的复发率，它给女性带来了极大的生活困扰和心理痛苦。
我们接下来就重点讲讲它的用药和治疗办法，希望能够给正在或可能被困扰的女性们带来一些帮助。
治疗霉菌性阴道炎（VVC）
针对性用药才是关键
治疗阴道炎的药物种类多，也容易混乱，如果用的药物不对症，用多少也是白用。
对大多数霉菌性阴道炎来说，针对性用药才是解决问题的关键，有效且对症的药物，其实用一种就足够了。
根据中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的《外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南（2024 版）》（以下简称《VVC 中国诊治指南（2024版）》），治疗霉菌性阴道炎，需要遵循两个首要关键原则[1]：
1. 积极去除发病诱因。
2. 首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期，尤其是规范化应用抗真菌药物治疗。
临床上常用的抗真菌药物种类有很多，常见核心治疗药物是克霉唑阴道片。
为什么选择克霉唑阴道片？
➊ 首先当然是因为针对性强。
克霉唑阴道片是临床上治疗霉菌性阴道炎的核心药物之一，能够抑制真菌细胞膜的合成。
➋ 其次是安全性高，孕期也能使用。
根据《VVC 中国诊治指南（2024版）》：妊娠期霉菌性阴道炎禁用口服抗真菌药物，应当首选阴道抗真菌药物，比如克霉唑等[1]。
➌ 克霉唑阴道片的产品设计也很有巧思，把药物直接放置在阴道里，药物溶解后通过黏膜吸收。
图片来源：站酷海洛这样不仅可以直接针对病灶部位发挥作用，起效速度快，还能尽可能避免口服药物带来的胃肠道副作用和肝损伤[6][7]，真是非常优秀的患者友好型产品了。
目前市面上的克霉唑阴道片有 2 种，一种自带给药器，一种不带。
操作不熟练的人更适合选择前一种，送药时配合给药器，不仅干净卫生，还更方便好操作，能较大程度地避免手指推药片推不进去的情况。
👇喏，这就是给药器
图片来源：站酷海洛➍ 克霉唑阴道片是非处方药物（OTC），不用去医院就能自行购买使用。
这对那些确诊后需要买药的忙碌上班族们来说，真是太省事了！
（当然，使用后没有缓解，还是需要及时就医做进一步检查的哦～）
但如果你坚持规范使用克霉唑依然不见好，且经医生确认过没有其他诱因，还有个办法可以试试：
根据《VVC 中国诊治指南（2024版）》，VVC 的抗真菌治疗结合微生态制剂的应用，可能改善治愈率和降低复发率，推荐用于规范抗真菌药物治疗无效或反复发作的 VVC 患者[1]。
乳酸及其制剂就是微生态制剂的优秀代表，德国乌珀塔尔赫利俄斯大学的 Prof. Dr. Werner Mendling 教授曾表示：
乳酸可以提升克霉唑的溶解度，这对提升克霉唑的治疗效果非常重要[8][9]。对阴道菌群失调或感染的患者来说，在 VVC 的治疗中，使用乳酸制剂还可以帮助恢复阴道的自然防御机制。
恢复阴道微生态平衡也是阴道感染治疗的最终目标之一[10]。
作乱的致病菌被控制住，阴道微环境恢复正常，微生物们老老实实各司其职，拥有健康的私处自然也是很轻松的事儿了！
除了发现问题后及时就医用药外，在日常生活中也建议大家多多关爱私处健康，比如使用清水清洗外阴；保持外阴干燥清洁；选择舒适的内裤，每天换洗等。
守护我们的私处健康，就从这些生活小事中慢慢做起吧～
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