生活中，哪些人群应该重视早期肺癌的筛查？

肺癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤。2020年，中国肺癌新发病例患者82万人，占居中国癌症新发病例数的首位。在我国，肺癌5年生存率仅为21%，而早期肺癌的5年生存率为72%，晚期仅5%。早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率的关键因素。

生活中，哪些人群应该重视早期肺癌的筛查？

肺结节是早期肺癌的主要表现形式，肺癌的高危人群有哪些呢，比如：

① 年龄在45岁以上；

② 每天吸烟超过20支，连续吸烟超过20年；

③ 有肿瘤家族史；

④ 既往有肺部基础疾病史，如慢阻肺、肺纤维化等；

⑤ 长期从事环境与职业暴露的特殊人群，如石油化工、水泥煤炭、钢铁和重金属等行业。

早期肺癌的筛查方法有哪些？我们在常规的体检中做胸片检查可以筛查出肺癌吗？

目前早期肺癌的筛查主要依赖于胸部CT检查，通过丰富的三维重建我们能够精准评估肺结节的良恶性，识别出早期肺癌。胸片用于肺癌的筛查，容易漏诊，尤其是磨玻璃型早期肺癌，胸片一般很难发现和精准评估良恶性。

肺癌筛查的频率应该是多久一次？

一般我们建议一年做一次体检肺癌筛查即可。肺癌筛查的频率取决于个体的具体情况和风险因素：

●高危人群：对于肺癌的高危人群，如长期吸烟、年龄在50岁以上、有职业暴露史、家族遗传史等人群，建议进行定期的肺癌筛查。具体筛查频率可以根据医生的建议进行，通常建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

●普通人群：对于没有上述高危因素的一般人群，肺癌筛查的频率可以适当降低。一般来说，如果没有明显的症状或家族史，每两到三年进行一次筛查可能是合适的。然而，这并不意味着可以完全忽视肺癌的可能性，如果出现任何疑虑或症状，应及时就医。

●有症状的患者：如果患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等肺癌相关症状，应立即就医并进行肺癌筛查。此时，筛查的频率可能需要更加频繁，以便及时发现并处理可能的病变。

需要注意的是，肺癌筛查并不是预防肺癌的唯一手段。除了定期筛查外，保持健康的生活方式、避免吸烟和暴露在有害物质中、均衡饮食、适度运动等也是预防肺癌的重要措施。

大家都说原位腺癌大部分是纯磨玻璃结节，一年随访一次，会不会突然变大？

对于纯磨玻璃结节类型的原位腺癌，我们一般讲懒癌，生长非常缓慢，有可能一辈子都不发生变化，因此一年随访一次是非常安全的。退一步说，就算增大了，我们也可以及时干预，避免进一步发展，所以随访也是一种治疗方式，大家要保持良好的心态，避免过度焦虑。

长期吸烟者戒烟后罹患肺癌的风险是不是明显降低？

戒烟后肺癌的发病率会逐渐降低，但具体数值因个体差异而异。通常来说，戒烟1～3年内肺癌的发病率约下降1/10以上，戒烟6年后肺癌发病率约下降一半以上，戒烟15年以上的人与不吸烟者的肺癌发病率相近。因此，戒烟不仅可以提高身体的整体健康水平，还可以降低得肺癌的几率。

二手烟会不会引发肺癌？

二手烟中同样包含了许多与吸烟烟雾中相同的致癌物质。长期吸入二手烟可能会对肺部健康造成负面影响，增加患肺癌的风险。

有一种声音，烟龄在20年以上的老烟民突然戒烟，罹患肺癌的风险会增加，这是真的假的？

戒烟可以降低患肺癌的风险，而且越早戒烟越有利于肺部的健康恢复。需要注意的是，戒烟过程中可能会出现一些身体不适，如焦虑、失眠、咳嗽等，这是正常的生理反应。应该选择科学有效的方式戒烟，并在戒烟过程中保持良好的生活习惯和饮食健康。

早期肺癌术后应该注意哪些？

第一要积极地进行适度锻炼，让肺功能尽快恢复；

第二要养成正常的作息规律，避免劳累；

第三要戒掉不良的生活习惯，比如吸烟。

早期肺癌手术一般要住院多长时间？

早期肺癌手术现在都是单孔胸腔镜微创手术，一般5-7天就可以出院。另外，患者的体质、年龄、有无其他疾病以及术后恢复情况等因素，也会对住院时间产生影响。体质较好、恢复顺利的患者，可能住院时间会相对较短。

为什么有些早期肺癌患者手术后咳嗽一段时间？

肺癌手术后出现咳嗽的原因有多种，比如：

01

生理性因素：

肺部手术属于有创操作，在术中或术后可能会产生一些分泌物及炎性渗出物，并堆积在支气管腔内。因此，术后会通过咳嗽的方式将这些物质排出体外。是一种保护性咳嗽。

02

气管插管刺激：

手术麻醉中的气管插管会对气道黏膜造成损伤，导致术后气道黏膜的炎性反应，进而引起咳嗽。

03

胸腔积液：

手术后胸腔内可能仍残留少许胸液或新生出胸液。这些胸液会刺激胸膜，导致咳嗽。

04

气管残端受到刺激：

在手术过程中，部分气管可能会被切断。当气管残端受到外界冷空气等刺激时，会引发咳嗽。

05

切除肺部组织：

部分肺部手术会切除部分肺部组织，导致肺活量减少，肺功能下降。咳嗽是身体的一种适应性反应，可能是为了清除呼吸道分泌物。

如果您在肺部手术后出现咳嗽症状，不要紧张，一般会在1-2月内缓解，定期复查。如果影响正常生活，建议及时咨询医生，以了解具体原因并进行相应的治疗。医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案，帮助您缓解咳嗽症状并促进康复。

来源 | 安徽省胸科医院

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