浙江宁波市民李先生(化名)今年42岁,平时身体一向不错的他突然感觉自己一侧胳膊不得劲,就像有成群蚂蚁爬过一样。没想到去医院一检查,竟查出了晚期肺癌病灶。
医生提醒,脊柱转移是恶性肿瘤最常见的骨转移部位,约30%~70%的恶性肿瘤患者晚期出现脊柱转移。当出现持续性难以缓解的颈肩腰腿疼痛,尤其夜间疼痛明显时,应及时来医院就诊。
40岁男子突然手臂抬不起来
问题竟然在肺部!
作为每天伏案工作的上班族,出现手臂酸麻的症状并不少见,李先生最初也是这么认为的。几个月前开始,他总会感觉自己的手臂抬不起来,而且隐隐作痛,到晚上症状会特别明显。厉害的时候,他感觉整个手臂像有一大群蚂蚁爬过,细密的刺痛让人很不舒服。
又经过了一个难熬的夜晚后,已经1年多没有体检的李先生决定到医院好好检查一下。医生为李先生拍片检查后发现,他的多节颈椎和胸椎已经被病灶侵蚀,手臂抬不起来的原因也是这个。
“从脊柱被侵蚀的形状看,这很像是恶性肿瘤发生脊柱转移的病灶。”宁波市某医院骨科中心脊柱外科病区副主任刘江涛介绍,他为患者做了一系列检查,果然在患者肺部发现一个晚期肺癌病灶,患者颈椎及胸椎的问题正是因为发生转移所致。
才刚过不惑之年就发现晚期恶性肿瘤,这样的噩耗让李先生的家人无法接受。医生提醒李先生的家人,虽然他的肺部肿瘤已经没有手术机会,但颈椎的病灶已经压迫颈部脊髓及神经,还是建议尽早接受手术,否则继续发展下去可能引起四肢瘫痪等严重后果。但家人考虑到肺部问题都无法解决,做颈椎转移病灶手术意义不大,没有选择手术。
没想到1个月后,患者又来到刘江涛的诊室。“短短1个月时间,患者的病情进展很快,手臂抬不起来了,就连走路都受了影响。”刘江涛说,之前患者颈椎的病灶只有一颗花生粒大小,但1个月后已经长到核桃大小,再不切除,很可能造成无法挽回的后果。
之后医生为李先生做了手术,切除了被病灶侵蚀最为严重的两节颈椎肿瘤,患者肢体症状明显改善,行动恢复自如。之后,因为找到了合适的靶向药物,李先生继续接受抗癌治疗。
“在我们科室,每年都能接诊数十例恶性肿瘤骨转移的患者,以肺癌、乳腺癌最为多见。”刘江涛介绍,骨骼是恶性肿瘤第三大常见的转移部位,仅次于肺和肝。脊柱是脏器恶性肿瘤的最常见骨转移部位,也是后果最严重的骨转移部位。
医生提醒↓↓
近年来恶性肿瘤脊柱转移发生率呈逐年上升趋势,癌性颈肩痛和腰腿痛在骨科患者中已经比较常见。如果出现持续性难以缓解的脊椎部位疼痛,尤其夜间疼痛明显,应及时来医院就诊。
有不少患者刚发现脊柱转移瘤往往消极对待,觉得反正肿瘤也到了晚期没什么好的治疗办法,等到出现四肢瘫痪或截瘫,失去治疗机会才后悔莫及。
实际上,随着肿瘤治疗手段的更新,即使是转移到骨的肿瘤患者也可能会有比较长的生存期,积极治疗可以避免截瘫的严重后果。
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