当心！天气寒冷，已有多人突然“毁容”进了医院

转自：联勤集结号

天冷了

保护好你的面神经

寒冷的冬天

北风呼呼的吹

医院神经内科门诊

就诊的“毁容”病人明显增多

可能一不小心

早起刷牙时会发现嘴巴漏水

一看镜子

嘴巴还歪了

这是怎么回事？

本期科普

联勤军医为你答疑解惑

揭开冬季“面瘫”多发谜团

面瘫的一般症状和基本病因

面瘫是一种面神经炎，也可叫做面神经麻痹、贝尔氏麻痹，在民间叫做“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”等，是一种比较常见的疾病，由于面神经受损而导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。

口眼歪斜，鼻唇沟变浅，讲话漏风、流口水等，各个年龄段均可发生，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

引起面神经麻痹的病因包括感染、卒中、炎症免疫、肿瘤、糖尿病性神经病变、外伤等，其中特发性面神经麻痹最常见。

面瘫的主要诱发因素

寒冷是面瘫最常见诱因，发病与季节更替存在相关性。冬天发病率明显高于其他季节，气温越低，发病率越高。

01

受凉

睡觉的时候，如果不注意保暖，在空调下或者是窗前吹风，容易引起面瘫。调查显示，有53%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面瘫的原因排行第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。

很多患者是在体力活动后出了一身汗，为图一时痛快，用电扇或空调对着头直吹，殊不知此时抵抗力正处在最低点，遇冷后神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。

02

疲劳

过于疲劳也是引起面瘫的原因之一，因为疲劳而出现面瘫的几率也是非常高的。超过五分之一的面瘫患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。

值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面瘫的原因之一。

面瘫的治疗方法

得了面瘫，不要慌，一定要到正规医院进行全面、系统的治疗。

01

药物治疗

急性期以改善局部循环、消除炎症、水肿为主。可使用抗病毒药物、B族维生素、营养神经药物、糖皮质激素、脱水药物等。

02

物理因子治疗

包括微波、超短波、中频、紫外线、低功率氦氖激光星状神经节照射等。

03

急性期后治疗

理疗、针灸、推拿相结合，疗效非常显著。

04

保护角膜

当患者眼睑闭合不全时，应注意保护角膜。根据情况选择滴眼液或眼药膏防止眼部干燥，合理使用眼罩。

05

面部护理

采用热敷方式局部护理，切忌冷水洗脸，注意保暖。

06

饮食调整

营养丰富、易消化的软食，细嚼慢咽，进食后漱口，保持口腔清洁，禁烟、酒，忌刺激性食物。

07

保持积极心态

行为调整，身心放松，通过有效的沟通与交流，消除怀疑恐惧心理，充分信赖医护人员，积极配合治疗康复措施。

08

生活起居

室内避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。

09

情志方面

倾听舒心音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。

面瘫的康复训练

抬眉训练

抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20次，每日2～3次。

动作示范

闭眼训练

闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

动作示范

耸鼻训练

耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。

动作示范

示齿训练

示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

努嘴训练

努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

鼓腮训练

鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

面瘫的预后和预防

预后

面瘫并不可怕，约80%的病人在1-2个月内可恢复。一般轻型及年轻病人多预后好，但老年病人伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化等，预后较差。

完全性面瘫恢复时间较长，一般需要2-8个月甚至1年，且完全恢复正常的可能性较小。

预防

1

一般预防

应注意避免面部长期接受冷风刺激，保持开心愉悦的心态，生活作息规律，多进行体育锻炼，加强自身免疫力，学会自我保健，调理自身状态。

2

病因预防

 对其他引起面神经麻痹的疾病，可以针对性的病因预防。保持良好的生活方式, 控制体重；低盐低脂饮食, 控制烟酒；高血压患者坚持控制高血压，防止血压波动过大；糖尿病患者控制血糖, 预防糖尿病性神经病。

3

避免“风”的过度刺激

天气冷了，室内大部分都有暖气，温度比较高，室外温度比较低，温差大，出门时，要戴上帽子，围巾等，保护好我们的面神经，不要让它受到伤害。

同时，坐车时，车窗不要开一条缝，室内离窗户近时，窗户不要开一条缝，更应注意“穿堂风”“房檐风”“电扇风”“空调风”等等。

第989医院平顶山医疗区  供稿

（文字：邓巧茹、郑闪闪、王晓洁、谢效兵、柴真真、曹艳、翟世柳、阎晓宇；图片：李钰莹、王俊红、田媛、李从洋）

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总 监 制：卢海波

总 编 辑：袁百舸

值班编辑：宣子

校对：张宜海马志昂

刊　　期：第 4243 期

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