医用高弹袜，预防缓解下肢静脉曲张|静脉曲张_新浪财经

■ 陈蔷

李女士因工作原因需长时间站立，听朋友介绍穿高弹袜可以预防缓解下肢静脉曲张，便网购了相关产品。一段时间后，她发现效果不佳，且下肢皮肤出现了湿疹和瘙痒症状。第三军医大学第二附属医院新桥医院血管外科王咏主任提醒，高弹袜是下肢静脉曲张压力治疗的一种有效手段，但并非唯一手段，且需在医生指导下使用，必要时调整方案，才能达到最佳治疗效果。

下肢静脉曲张主要是由于长时间站立或久坐，或者先天性静脉管壁脆弱、静脉瓣膜功能不完善，导致血液在静脉内不流畅，静脉内压力增加，进而引发静脉的扭曲和扩张。它是血管外科最常见的疾病之一，分为原发性和继发性两大类别。

其中原发性下肢静脉曲张临床上发病率高，通常为10%，特别高发于60岁以上的老年患者、孕妇、肥胖人士以及教师、医生、护士、厨师、理发师等久站久坐的人群。患者常伴有下肢蚯蚓样外观，皮肤湿疹样改变，还会出现瘙痒、疼痛、色素沉着症状，严重者可以发展到糜烂感染，血栓形成，甚至引发下肢坏死。

我国大约有超过1亿的下肢静脉曲张患者，女性发病率高于男性，生育过多胎的女性高于一般女性。

对于下肢静脉曲张的治疗，传统手术创伤大，术后恢复时间长。微创手术治疗是目前国内外下肢静脉曲张治疗的常用方式，创伤小、恢复快。王咏主任介绍，大部分患者都能通过穿刺造影手段明确病因，再施行射频消融等微创手术去闭合曲张的静脉，让血液不再淤积于曲张的血脉，回到它该循环的血管中去。通过日间手术达到治疗效果，病人术后即可下床行走离院。对于年轻的病人来说，还可以通过个性化治疗保留其浅静脉循环，尽量延长血管寿命。

如前所述，高弹袜对于下肢静脉曲张患者来说，是比较有效的一种治疗方法，尤其是从事需要长期行走或站立职业的下肢静脉曲张高风险人群，可通过工作时穿戴医用高弹袜有效减少肢体远端的静脉血液淤滞，有效预防下肢静脉曲张。“甚至我们有一些反复发作，下肢溃疡血栓的患者，接受手术前后也会通过穿着医用高弹袜来达到康复治疗的效果。”王咏主任介绍。

高弹袜治疗属于压力治疗的一种方式，其主要目的是通过对小腿梯度加压，增强肌肉“泵”作用，起到循序减压，达成促进血液回流，减轻疾病程度和延缓疾病发展。

日常工作生活中，常见运动员群体和手术室医生穿戴高弹袜来预防下肢静脉曲张。值得注意的是，医用高弹袜和女性平时所穿的弹力袜是不同的。医用弹力袜，随着弹力袜逐渐向上，压力是递减的。患者一定要通过正规渠道购买“药”字号、“械”字号弹力袜。购买弹力袜之前，需遵从专科医生指导，精确测量自身尺寸。

长度方面，短袜应在膝下3.3厘米，长袜应在腹股沟下3.3厘米；强度方面，根据压力大小，有低压预防型、一级中压治疗型、二级高压治疗型、三级高压治疗型。

低压预防型适合卧床患者、静脉曲张及血栓高发人群的日常保健。一级中压治疗型适合浅静脉曲张、血栓的防治。二级、三级高压治疗型用于大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、下肢深静脉血栓形成后综合征以及严重的下肢静脉曲张等。

王咏主任提醒，高弹袜并非适合所有下肢静脉曲张患者，一些溃疡伴感染的患者，或是对高弹袜材料过敏的患者就不建议穿戴。

高弹袜治疗是长期、动态的过程，患者需密切关注自身状况，在医生指导下调整穿戴方案。比如水肿患者需每天测量腿部直径，观察是否需要弹力更大的高弹袜。一般腿部直径增加5厘米，高弹袜压力应增加2倍，随着治疗时间和进度的变化，动态调整高弹袜的压力大小。

穿戴时间方面，也应严格遵从医嘱。下肢静脉曲张严重及手术切口较多的患者，出院48小时解除弹力绷带后需更换弹力袜。采用高弹袜治疗下肢静脉曲张的患者，如果出现症状加重，或出现疼痛、皮疹、过敏，应到医院寻求专业的医生进行治疗。

原标题：医用高弹袜，预防缓解下肢静脉曲张