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转自：医学界
每天读本好医书，医路成长好习惯。
请先看两张心电图，分别有什么问题？（图源《心电图轻松读》电子书）
▲ 图源：医生站App电子书上述两张心电图的问题分别是左图：下壁心肌梗死（超急性期）；右图：T波电交替。诊断心电图有什么技巧？站长从《心电图轻松读》一书中总结出以下3个方面的阅读技巧和内容，一起看看吧！
读图时，别忽略病史
为患者行心电图检查需掌握《诊断学》相关内容。
与心脏疾病特别相关的症状依次有：呼吸困难、心悸、胸痛、发绀、水肿、咳嗽与咳痰、晕厥等。
接诊时善于“察言观色”，注意患者的症状和体征，如发绀、水肿、呼吸困难等。
对安装了起搏器的患者，若无其他临床资料，可通过询问病史、找囊袋、问价格、问年限等，明确患者是否植入起搏器，避免因心电图的起搏脉冲不明显而误判。
下图为误诊的心电图案例（图源《心电图轻松读》电子书）：
6步掌握阅读心电图的步骤
阅读心电图，需要掌握一定的步骤、方法和内容：
一般浏览，包括标注相关信息、确认定标和走纸速度、判断导联正确性等。
确定主导心律，首先辨认P波。
关注心室除极产生QRS波群的形态。
仔细辨认或寻找P波和QRS波群之间为从属/序列关系，还是重叠关系。
测量P波宽度和高度、P-R间期、QRS波群宽度和高度、Q-T（QTc）间期、ST段的偏移及T波的宽度和高度；必要时测量P-J间期（用于宽QRS波群鉴别诊断），度量P-P、R-R间距。
测定QRS波的平均电轴，并判断是否有心脏转位。
了解正常心电图的特点
识别异常心电图，首先需要了解正常心电图的特点：
▲ 图源：医生站App电子书截图
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