药品集采全面大扩容 相关药品大范围降价时代来临

　　药品集中采购和使用迎来全面扩容，群众用药将“大范围”降价。

　　9月1日，上海阳光医药网公布了《联盟地区药品集中采购文件》。在4+7城市及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，国家组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。

　　此次“大范围”主要指三个方面：

　　一是参与药品竞价城市多，除了之前“4+7”试点城市之外，现在形成了25个省市的联盟地区；

　　二是此次联盟地区集中采购，涉及药品种类达到25种。

　　三是相关药品在全国大范围内都将迎来大降价。以之前的“4+7”城市试点作为参考，中标药品价格相比同品种药品价格平均降幅为52%，同比降幅最高超过90%，最低为10%左右。

　　国家医保局医药价格采购价格和招标采购司有关负责人此前表示：“降价空间主要来源于将过去制度性的成本以及灰色空间置换，把有利的红利返还给中国患者，这样使得医药产业、医疗机构、患者之间寻得一个最大的公约数。”

　　有分析认为，带量采购的大范围推广，以及非独家中标规则影响下，药企短期的业绩将承压，利润可能继续探底。但随着药企快速放量、产品梯队增强，长期前景乐观。

　　25个省市形成区域联盟

　　9月1日，上海阳光医药网公布了上海市医药集中招标采购事务管理所联合采购办公室发布的《联盟地区药品集中采购文件》。在4+7城市及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，国家组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。

　　图片来源：上海阳光医药网

　　此次集采扩面将在25个地区推开。具体包括：山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团）。

　　文件显示，各地区联采办、公立医疗机构、部分军队及社会办医疗机构等实施部分药品及相关服务的集中带量采购，由上海市医药集中招标采购事务管理所承担日常工作并具体实施。

　　涉及25个品种多家上市公司

　　文件显示，采购品种为阿托伐他汀口服常释剂型等25个品种。

　　图片来源：上海阳光医药网

　　包括治疗高血脂的阿托伐他汀首年约定采购量基数为11.94亿片，治疗心脑血管疾病方面的氯吡格雷此次采购量基数为8.35亿片，主治高血压的厄贝沙坦首年约定采购量为7.36亿片等。

　　在对25个品种的市场争夺方面，已经有6家A股上市公司和1家港股上市公司具有经验——京新药业、信立泰、华海药业、中国生物制药、科伦药业、德展健康、上海医药为4+7城市药品集中采购中选药企。

　　Insight数据库统计的25个中选品种通过一致性评价情况，其中也不乏上市公司的身影。

　　图片来源：Insight数据库

　　中信证券医药行业首席分析师田佳强表示，药品降价幅度不会影响企业长期发展：一方面，药企可能在研发投入中会避开同行扎堆的仿制药，在削减这方面研发开支的同时，会把有限的资源投入到创新药研发上；另一方面，过去医保资金利用确实存在很多不合理现象。

　　“很长一段时间以来，医保为过气原研药、高价仿制药支付太多钱，对医保资金进行优化，实现‘腾笼换鸟’是必然趋势。”田佳强表示。

　　新规可“多家中标”

　　值得关注的是，本次集中采购药品首年约定采购量计算基数由各联盟地区确定。相比于“4+7”带量采购试点，此次地区联盟集采中标企业不再限定为一家。

　　文件显示，首年约定采购量按以下规则确定：实际中选企业为1家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%；实际中选企业为2家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的60%；实际中选企业为3家的，约定采购量为首年约定采购量计算基数的70%。

　　次年约定采购量按该采购品种首年实际采购量一定比例确定：实际中选企业为1家的，约定采购量为首年实际采购量的50%；实际中选企业为2家的，约定采购量为首年实际采购量的60%；实际中选企业为3家的，约定采购量为首年实际采购量的70%。次年约定采购量原则上不少于该中选品种首年约定采购量。

责任编辑：张恒星 SF142