中成药边集采边撤网？主因或是原料、生产成本上涨|甘肃省_新浪财经

　　8月18日，江西省发布首批中成药省际联盟带量采购中选结果执行的通知，中选药品覆盖银杏叶片、丹参注射液、双黄连口服液等325款常用药。根据通知，本次中选结果将自9月21日起正式执行。人民日报健康客户端梳理发现，包括江西在内，今年以来，全国已有24个省份已开标或进入中成药集采。

　　与此同时，近期甘肃、安徽、广西、山西等地相继公示的部分中成药主动撤网的消息引发业界关注。中成药一边集采一边撤网，背后原因何在？

　　江西省医药采购服务平台图

　　中成药集采加速扩围，甘肃、贵州、山西多地中成药主动撤网

　　据江西省首批中成药省际联盟带量采购医疗机构约定量明细表显示，中选的326个常用药中包括了百令、金水宝、血塞通、舒血宁、双黄连等17个大类，与此前湖北中成药联盟中选的品种一致。

　　“中成药在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，今年要有序进一步扩大范围。这样来说，三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。”国家医疗保障局副局长陈金甫于2月11日在国务院政策例行吹风会上的一席话，正式拉开了今年中成药集采扩围的序幕。

　　截至目前，中成药集采已在北京、湖北、广东、山东、贵州、甘肃、安徽、宁夏等24个省份地区“开花”，清开灵、血塞通、双黄连、复方丹参等知名产品均被纳入，已开标的湖北、广东中成药联盟集采中选结果显示，中成药集采整体降价幅度在40%-60%之间，连花清瘟、复方丹参滴丸等独家品种平均降幅则更低，相较化药集采而言较为温和。

　　与此同时，自2022年4月份以来，甘肃、安徽、广西、山西、宁夏等多地陆续发布了多份挂网药品撤废的通知，中成药产品占有相当比重。4月1日，山西省药械集中竞价采购网发布了《关于公示部分企业撤销平台挂网采购资格的通知》，42家药品生产企业、77个药品品规申请撤网，超过一半以上的为中成药，其中红花注射液也被撤网。

　　5月24日，广西药械集中采购网发布通知显示，71个药品申请撤网，超过一半为中成药，包括小儿豉翘清热颗粒、肾宝糖浆、小儿止咳糖浆、川贝枇杷糖浆等常用药；

　　8月18日，甘肃省公共资源交易中心公示了42个药品申请撤废的消息，其中近半数是中成药，包括安宫牛黄丸、二益丸、六味地黄丸颗粒、九味羌活颗粒等常见品种；

　　8月19日，贵州公共资源交易中心发布了《关于取消2022年第四批107个药品挂网资格的通知》，涉及多个中成药。其中血栓通注射液、双黄连口服液均为中成药联盟集采品种。

　　中成药集采趋势不可逆，撤网或为企业应对集采的策略

　　根据各地药品集中采购诚信管理办法，针对集采中选、阳光采购挂网后，协议期内申请撤废的，将会面临失信处理，不仅相关药企可能会被记不良记录，同时，在相应时间内将不得再次申报同一品种。

　　中成药集采进一步扩围的背景下，为何部分中药企业会在此时选择退出公立医院市场？“主动申请撤网的大部分是集采品种未中选的企业，或者目前尚未进入集采名单的品种，中选了的药品一般不会贸然选择撤网，即使再难也会坚持生产供应，否则会面临较重的惩罚。”一位不愿具名的上市中药企业相关负责人向人民日报健康客户端透露。

　　据上述负责人分析，中成药产品主动撤网，是市场分化的一个体现，主要原因可能跟近年来原料、生产成本上涨有关，在这一背景下，对于已有同类竞品进入集采的非中选企业而言，意味着已经失去院内市场，只能选择撤网；而对于小儿豉翘清热颗粒、六味地黄丸等目前尚未纳入集采的常用药生产企业，此时主动放弃医院市场，转而投向院外有自主定价权的零售渠道也是平衡市场收益的策略之一。

　　此前，南京医科大学中西医结合研究所常务副所长、江苏省人民医院国家药物临床试验机构中医消化专业点魏睦新教授接受人民日报健康客户端采访时也指出，和化学原料药价格相对稳定，成本比较好测算不同，中成药的原料都是种植养殖的天然药物为主，其成本因为劳动力成本、土地成本、自然灾害等各种原因而上升。在成本大幅度上升，销量没有大幅度增长，而最终销售价又要被大幅度压低的三重压力下，能够承受的企业会变少，中药行业或会迎来加速洗牌。

　　不过，无论如何，对于中成药企业而言，综合多家券商研报观点，集采面和品种的扩围趋势已不可改变，身在其中的药企必须做好应对准备。华安证券谭国超撰文指出，厂家需要更多策略去适应，如提高自身产品的深度，掌握相对更强的话语权，提升品牌价值，以及扩大自身的产品面，借助中药发展的浪潮，以创新的方式争取更大的市场空间。另外，院外市场(零售端)和上游市场(中药材)等方面不会受到短期集采影响，是厂商延伸拓展的新方向。

　　与此同时，业界认为，“优质优价”应是集采不变的原则。“建议由监管部门或有权威性的行业第三方组织牵头建立“优质产品”认证体系，给予相应的中成药产品“优质标识”“绿色标识”认证，为优质优价提供分级标准，通过认证的好药材能够在集采等系列市场竞争中获得一定的价格和准入优势等，解决中成药企业的生产积极性问题。”康美药业董事长赖志坚接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

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