世界男性健康日,中医谈遗精分哪几种

世界男性健康日,中医谈遗精分哪几种
2024年10月28日 09:14 市场资讯

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转自:九芝堂

2024年10月28日是第25个世界男性健康日,“男性健康”“家庭生活”“三胎生育”等话题成为热点。我们今天来谈谈男性遗精的问题。

生理性的遗精是许多正常成年男性都有过的现象。如果因为长期手淫,或者身体虚弱而出现经常性遗精,则显然是病理性的,若不加以调节与治疗,可能会产生对自身健康、夫妻生活、后代生育、家庭事业等等方面的不良影响。

遗精分为梦遗、滑精

明代《景岳全书》曰:“因梦而出精者,谓之梦遗;不因梦而精自出者,谓之滑精。”

张介宾(景岳)又说:“遗精之证有九:凡有所注恋而梦者,此精为神动也,其因在心;有欲事不遂而梦者,此精失其位也,其因在肾;有值劳倦即遗者,此筋力有不胜,肝脾之气弱也;有因用心思索过度彻遗者,此中气有不足,心脾之虚陷也;有因湿热下流或相火妄动而遗者,此脾肾之火不清也;有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也;有素禀不足而精易滑者,此先天元气之单薄也;有久服冷利等剂,以致元阳失守而滑泄者,此误药之所致也;有壮年气盛,久节房欲而遗者,此满而溢者也。凡此之类是皆遗精之病。”

张介宾所举遗精之证因,关乎心肝脾肺肾五脏,但他认为心肾相关为多,最主要还是肾的问题。他归纳曰:“梦遗者有情有火,有虚有溢,有因情动而梦者,有因精动而梦者,情动者当清其心,精动者当固其肾。滑精者,无非肾气不守而然。”

遗精的辩证论治

遗精,主要由于肾失封藏而引起,临证首当辨其虚实。实证以湿热下注扰动精室为多,治以清泄为主。虚证为肾虚精亏,精关不固,又分阴阳,既有肾阴虚,也有肾阳虚。

一般来说,以梦遗为主症者,多为阴虚火旺,治宜滋阴降火为主;以滑精为主症者,为肾气不固,治当补肾固精。肾气不固包括肾气虚、肾阳虚,肾阳虚为肾气虚发展的下一阶段。不管哪个主症,如果病延日久,则可能出现早泄、阳痿等肾阳虚症状。

治疗的中成药选择

我们只说遗精的虚证治疗。

主证肾气不固的建议:金锁固精丸,主治肾虚精亏,精关不固所致遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,或心悸失眠等,以补肾涩精,固精止遗为治法,涩中寓补,重在涩精,兼以补肾;就是说金锁固精丸重在固涩肾之精气,此为固涩之法,在补虚上稍偏肾阳虚。

主证阴虚火旺的建议:六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等治疗肾阴虚的中成药;肾阴虚的症状为“热”,一般伴随有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等症。

主证肾阳虚的建议:桂附地黄丸、鹿蓉颗粒、补肾填精口服液等中成药;一般表现为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为命门火衰等“寒”症。

当然,对于遗精患者,也可以服用益龄精口服液、全鹿丸、参桂鹿茸丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸等阴阳同调、气血兼补的中成药,以起到补益肾气、封固肾精的作用。对遗精顽固化,并向早泄、阳痿发展有很好的预防作用。

(转自:九芝堂)

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