日前,Cartesian Therapeutics公布了其B细胞成熟抗原(BCMA)靶向CAR-T疗法Descartes-08治疗重症肌无力(MG)患者的2a期临床试验的12个月随访数据。患者无需接受淋巴清除化疗,并且在四个经过验证的MG疾病评分系统中持续获得了显著且持久的临床改善。
最新公布的数据集中于该试验2a期研究阶段的长期结果,共涉及7名受试者,他们在研究中接受了为期6周、每周一次的输注治疗。研究结果如下:
Descartes-08在门诊环境中输注,不需要进行淋巴清除化疗。在整个研究及长期随访期间,Descartes-08的耐受性良好,未出现剂量限制性毒性、细胞因子释放综合征或神经毒性等不良反应事件。
在第9个月的随访中,所有受试者在四个经过验证的MG疾病评分系统中获得了显著且持久的临床改善,这四个系统包括MG综合评分、MG日常生活活动评分、定量MG评分、以及生活质量15项修订版评分。这些评估是在最后一次输注Descartes-08后约7个月进行的,研究期间没有受试者接受新的或更多的MG药物治疗。
在第12个月时,7名受试者中有5人在同样的四个评分系统中保持了有临床意义的显著改善。这些评估是在最后一次输注Descartes-08后大约10个月时进行的。
在第12个月时,有两名受试者出现了临床效果的减退,并符合再治疗的条件。其中一名受试者接受了再治疗,并在临床评分上迅速显现改善,这种改善在随访的第6个月仍在持续,且症状最轻微。
在基线时具有可检测的乙酰胆碱受体(AChR)抗体水平的三名受试者,在第6个月时都出现了明显的AChR抗体水平降低,到第9个月时这种降低更为显著,并在第12个月时得以维持。
目前,该研究结果已经整理发表于预印本平台medRxiv。
在此前公布的1b/2a期研究中,14名MG患者在门诊环境下接受了Descartes-08治疗,未进行淋巴清除预处理。在该数据集中,Descartes-08的安全性和耐受性良好,并能诱导深度和持久的缓解。
目前,一项针对MG患者的2b期随机、双盲、安慰剂对照试验(NCT04146051)的患者招募工作正在进行中,预计将于2024年中期公布顶线结果。
Descartes-08是一种mRNA细胞疗法候选药物,也是一种潜在“first-in-class"mRNA工程化嵌合抗原受体T细胞(mRNA CAR-T)疗法。它通过靶向BCMA,清除分泌自身抗体的浆细胞。与传统的基于DNA的CAR-T细胞疗法相比,mRNA CAR-T细胞疗法的给药设计不需要预处理化疗,而且据观察具有可预测和可控制的药代动力学,可以进行门诊给药,并避免了基因组整合和癌症转化的风险。
Descartes-08已被美国FDA授予孤儿药资格,用于治疗MG,并获得了FDA的IND许可,启动针对另一种自身免疫性疾病——狼疮患者的临床试验。
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