【康复之声】体外冲击波疗法在髌下脂肪垫炎中的临床应用|治疗仪_新浪财经

转自：翔宇医疗

你的膝盖是否看起来是肿胀的？运动后膝盖下方还总是出现疼痛，上楼时膝关节下方还会疼痛加剧？那你很可能是患上髌下脂肪垫炎了。

今天，我们就来聊一聊“髌下脂肪垫炎”到底是什么？

髌下脂肪垫炎是多少？

髌下脂肪垫位于膝关节囊内、滑膜外，是位于髌骨下缘的一团脂肪，它与髌韧带重叠，在髌韧带下方更深的位置。髌下脂肪垫里有着丰富的血管和神经，有润滑、缓冲膝关节、参与关节屈伸运动等许多功能。

而髌下脂肪垫炎是一种膝关节疾病，是指髌骨下方的脂肪垫发生炎症和损伤，引起膝关节疼痛和肿胀的情况。

髌下脂肪垫炎的好发因素有哪些？

1.急性损伤

如摔跤、跌倒时，膝关节突然过伸，脂肪垫未及时上移，嵌夹在胫股关节面之间，引起急性损伤。

2.慢性劳损

下肢肌肉力量失衡时，在膝关节屈伸活动过程中，因肌肉收缩力量不足导致脂肪垫位移不够，其受到胫股关节面的反复挤压，造成慢性劳损。

3.关节病变

如关节退变等造成膝关节肌肉动力平衡失调，均可引起髌下脂肪垫炎症。

髌下脂肪垫炎的常见症状有哪些？

病人自觉膝前部疼痛或酸痛，当膝关节过伸时，髌腱深面及两侧疼痛加剧，有时疼痛可向后放散到腘窝、小腿及踝部。晨起时，膝关节发僵、无力。关节活动一般无明显障碍，踢腿、跳跃、跑步及劳累后症状加重，休息后症状减轻，过伸或过屈膝关节疼痛加重。膝关节屈、伸活动不利，与健侧相比脂肪垫肥厚，双膝肿胀。

髌下脂肪垫炎的康复研究

近几年来，体外冲击波疗法得到广泛应用，临床上发现可用于髌下脂肪垫炎，并取得了满意的结果。我们在此分享体外冲击波技术在髌下脂肪垫炎中的临床应用。

( 试验组 )

采用气压弹道式冲击波治疗仪进行治疗，选用高能探头，频率10~12HZ，压力为1.0~2.0Bar，根据患者的耐受程度调整探头压力，治疗点选择膝内、外侧和膝内下方压痛处。1500~2000下/次，每4~7天1次，3周内完成共4次治疗。所有治疗均由一名经过严格培训、经验丰富的康复医师进行操作。

(对照组 )

由一名经验丰富的推拿师进行治疗，采用点、按、揉、推、拨等方法。患者取仰卧位，髌骨两侧脂肪垫采用点3~5min，推拿师握住髌骨两侧上级向下推挤以改善其活动范围，用两手拇指由远端至近端推挤髌韧带两侧，股四头肌和胫骨前肌群采用抓揉、推拨方式，触及结节或紧张区域进行点按3~5分钟加强。每次约30min，每周3次，共3周。

（患者个例情况仅供参考，请听从专业医师建议）

本研究以推拿治疗作为对照，考察ESWT用于髌下脂肪垫炎的作用，由于大部分患者仍为在岗人员，难以每天前来门诊治疗，考虑到实际情况，对照组的治疗频率定为每周3次。

结果显示试验组康复结果好于对照组，此外试验组不论是膝评分还是功能评分均高于对照组。说明ESWT能减轻疼痛，改善膝关节的活动度和稳定性，提高患者平地行走和上下楼梯的能力，改善运动质量。

体外冲击波治疗仪

体外冲击波治疗仪是利用压缩气体产生的能量驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式撞击治疗头，再将脉冲声波转换为能量波进入人体组织，覆盖整个疼痛区域，利用独特的治疗模式及导子，直接作用于激痛点及其周围组织。