转自:步長制药
2019年,中共中央国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,明确提出“开展中西医协同攻关,到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案”。中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会共同开展了方案的制定及遴选工作,并于2023年5月31日正式发布52项中西医结合诊疗方案。
其中,通脉降糖胶囊获《糖尿病足病中西医结合诊疗指南》推荐,证明了其在糖尿病足治疗中的出色表现和临床价值。
糖尿病足(DF)在我国的患病率明显增加,我国50岁以上的糖尿病患者,DF 的发病率高达8.1%,治愈后的糖尿病足溃疡患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。DF预后很差,复发率高,其主要不良结局是截肢和死亡。DF除致残、致死率高外,医疗费用也特别高,给家庭和社会造成了巨大的经济负担。
中西医结合治疗DF,可以更好的满足患者的需求,提高生存质量,并取得良好的社会效益和经济效益。
糖尿病足病中西医结合诊疗临床指南
治
疗
糖尿病足中西医治疗通常包括全身治疗及局部治疗、内科治疗与外科治疗相结合。糖尿病足感染控制后,需要继续对伤口进行创面清创、修复、减压等治疗,结合中医药改善局部循环,减轻临床症状,以促进足溃疡早期愈合。
临床问题5:针对糖尿病足未溃患者,辨证口服中成药能否减轻临床症状、预防或降低糖尿病足复发风险?
推荐意见2:糖尿病足未溃患者属于气阴两虚,脉络瘀阻者,推荐选用通脉降糖胶囊(C级证据,强推荐)口服。
研究表明,通脉降糖胶囊治疗糖尿病足,可有效改善肢体麻木疼痛、感觉减退等临床症状,提高正中神经和腓总神经运动和感觉神经的传导速度,差异均具有统计学意义,具有较高的临床应用价值。
临床问题9:针对糖尿病足患者,辨证口服或外敷中成药能否促进创面修复?
推荐意见4:
常见症候:气阴两虚,脉络瘀阻证
治则治法:益气养阴,活血通络
推荐药物:
(1)糖尿病足早期属于气阴两虚,脉络瘀阻者,推荐选用通脉降糖胶囊(C 级证据,强推荐)口服。
研究表明,通脉降糖胶囊能够改善肢体麻木疼痛、感觉减退等临床症状,提高正中神经和腓总神经运动和感觉神经的传导速度,差异均具有统计学意义,具有较高的临床应用价值。
临床问题11:针对糖尿病足患者,中药能否改善周围神经功能缺损?
推荐意见:糖尿病足患者早期就会出现糖尿病周围神经病变,出现四肢麻木、发凉的症状,随着糖尿病足的进程而日益加重。推荐在病程早期就使用中成药,对于气阴两虚、瘀血阻络者,推荐使用通脉降糖胶囊(C 级证据,强推荐)。
研究表明,通脉降糖胶囊能够改善肢体麻木疼痛、感觉减退等临床症状,提高正中神经和腓总神经运动和感觉神经的传导速度,差异均具有统计学意义,具有较高的临床应用价值。
通脉降糖胶囊组成:黄芪、太子参、玄参、葛根、山药、苍术、冬葵果、黄连、丹参、水蛭、生地。功能主治:益气健脾、养阴清热、活血通络。用法用量:通脉降糖胶囊,口服,每次2粒,每日3次。
近年来,根据历年指南及实验证据,总结临床一线经验,坚持中西医结合诊治原则,细化和优化诊疗指南,不断提高糖尿病足患者的治愈率。
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