转自：赛柏蓝
作者 | 四喜
国家医保局最新消息，目前获批上市的国产新冠口服药，已全部被纳入医保支付范围。
其中，中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录，氢溴酸氘瑞米德韦片（VV16）、先声的先诺特韦片/利托那韦片组合包装、辉瑞的paxlovid（下称：P药）、默沙东的M药均被临时性纳入医保支付范围，4月1日起，将停止报销。
业内投资人表示，影响生物医药发展的因素，除了伦理，研发时间、定价体系也格外重要，而后两个维度在新冠口服药这一赛道影响较为明显。
图：获批上市新冠治疗药品价格01
新冠口服药纳入临时医保
意味着什么？
同样是使用临时医保报销政策，正式纳入医保与临时报销，4月1日后将有较大差异，有的甚至会因此失去中国市场。
去年12月，新冠口服药“一药难求”，首批获批上市的国产新冠口服药阿兹夫定与辉瑞的P药格外受关注。
最终，阿兹夫定以11.58元/片/3mg的价格谈判成功，正式进入医保，而辉瑞的P药因报价过高无缘医保目录。
至于P药无缘医保目录可能带来的影响，辉瑞2023年业绩指引写道 ，辉瑞P药2023年在中国的市场可能：“Assumes no sales after April 1， 2023”，“no sales”（无销售）格外醒目。
同样仅纳入临时医保支付的，不只辉瑞的P药，还包括默沙东的M药、先声的先诺特韦片/利托那韦片组合包装，以及VV116。
4月1日后，激烈角逐更为明显，关键还要看定价、以及团队医药代表的专业能力。业内人士表示，在辉瑞P推广时，均需要企业专业人士对医生进行培训，讲解新冠口服药在临床的使用方法、不良反应等。
与此同时，仅为暂纳入医保，也就意味着，4月1日后，如果想继续探索医保内市场，还需要在新一轮的医保调整中，继续努力；或根据国内疫情发展态势，市场满足情况进行调整。
02
新冠治疗药物多地挂网
价格形成机制探索加速
先声的先诺特韦片/利托那韦片组合包装，当初刚获批上市，没两天就宣布挂网，并公布首次报价为750元/盒。
就在国家医保局回应目前已获批上市的国产新冠口服药均已纳入医保支付时，2月8日，上海、甘肃、青海等地发布关于新冠治疗用药（先诺特韦片/利托那韦片组合包装）挂网采购信息的通知，以及《关于开展新冠治疗药品申报工作的通知》（下称：《通知》）。
《通知》中提到，“根据省医疗保障局《关于做好新冠治疗药品挂网工作的函》要求．．．．．．”由此可见目前各省已陆续跟进新冠治疗药品挂网的工作。
关于先声新冠口服药750元/盒的定价，日前，先声药业药物经济学部门负责人向媒体介绍，企业根据国家医疗保障局《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》要求，充分考虑到国情社情和药物经济学实际，和国家相关部门多轮沟通汇报，最终确定了750元每盒的价格。
探索新冠治疗药物价格形成机制，是2023年国家医保局重点工作之一，按照日前国家医保局发布的《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，新冠治疗药物企业自主定价，各地挂网，根据挂网过程中填报的相关原料、成本、销售等费用，探索最终相对合理的价格形成机制。
越来越多已获批上市新冠治疗药物挂网，对后续获批药物在首报价的参考上，起到一定作用，但按照目前先声的报价逻辑，或许国产后来者会有些许压力。
责任编辑：常福强
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