来源 | 赛柏蓝
特约作者 | 张自然
1月18日，2022年国家医保药品谈判结果正式公布。
本文分别从谈判成功率、纳入药品数量、降价幅度、罕见病药物和医保目录药品总数五个方面，将2022年国谈结果与往期结果逐一对比。
01 成功率：创新高
2022年国谈共计147个药品（含目录药品续约谈判）参加现场谈判、竞价，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。成功率属历史第二高，仅次于2018年抗癌药专项国谈的94.4%，较上年（2021年）的国谈成功率高出3.5个百分点。
往期国谈中，成功率最低的是2019年国谈，119个药品参加谈判，70个谈判成功，成功率只有59%，其次是2016年由原卫计委主导的国谈，5个品种参与谈判，3个成功，成功率为60%（详见图一）。
02 纳入药品数量：历史之最
2022年国谈，新增的108个药品谈判成功，其中，105个是五年内获批（占97.2%），23个于2022年当年获批、当年就被纳入目录。
分别较上年（2021年）和前年（2020年）新增纳入医保的67个和96个药品，多出了41个（多出61%）和12个（多出12.5%）。
历次国谈中，谈判成功药品数最少的是2016年的首次国谈，只有3个成功，其次是2018年由新成立的国家医保局首次主导的抗癌药专项谈判，17个药品谈判成功（详见图二）。
03 降幅：持平
2022年谈判药品的平均降价幅度60.1%，与上年（2021年）61.7%基本持平，历次国谈平均降幅最小的是由人社部主导的2017年国谈，平均降幅44%。
2022年谈判药品的最大降幅超过90%，历次最大降幅第二高，仅次于上年（2021年）国谈的94%。前五批（2016-2020年）国谈药品的最大降幅依次是67%、65%、71%、85%和90%（详见图三）。
04 罕见病：受重视
国家一直高度重视罕见病人的用药可及性问题，2022年国谈又有7个罕见病用药新增纳入医保，占了新增纳入医保药品总数的6%，如肺动脉高压治疗药曲前列尼尔注射液（兆科药业）、用于治疗视神经脊髓炎的伊奈利珠单抗注射液（豪森）和用于复发型多发性硬化的奥法妥木单抗注射液（诺华）等。
2022年与上年（2021年）国谈纳入的罕见病药数量持平。往期国谈中，纳入罕见病药物最多的是2019年国谈，8个罕见病药物成功纳入医保。
此前五年（2017-2021年）国谈纳入医保的罕见病药占当期国谈新增纳入医保药品总数的比重分别为8%、12%、11%、6%和10%（详见图四）。
05 目录药品总数：直逼3000
2022年国谈后调整的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》药品总数为2967种，创历史之最，较上年（2021年）多出了107个，较2000年的1535个多出了1432个，多出了近1倍（93.3%），还差33个就达3000个了。
目录内中成药数量的占比尤其受到关注，自2000年以来，医保目录内中成药数量的占比逐年提升，2019年达到高峰49.4%（1370个），几乎与西药数（1339）持平。2019年后呈微降趋势，2022年目录内中成药占比已由2019年的49.4%下降到了46.5%，3年下降了3个百分点。2022年医保目录内西药1586个，中成药1381个，合计2967个（详见图五）。
一年一度的国家药品谈判，成功率和纳入的药品数量都不断增多，降幅趋于稳定，罕见病药物可及性提高，在为患者减负的同时，也保护和促进了医药行业创新的积极性。
责任编辑：常福强
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