科普丨你了解溃疡性结肠炎吗？

如果突然出现腹痛，大便里还有血和像脓鼻涕一样黏糊糊的东西，这可能就是得了溃疡性结肠炎，需要做相关检查。那么您了解什么是溃疡性结肠炎吗？

溃疡性结肠炎（UC）是一种主要影响结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，让我们从以下几个方面来认识它吧！

一、临床症状

溃疡性结肠炎的临床症状多种多样，但最具代表性的有以下几种：

1. 腹泻与黏液脓血便：这是溃疡性结肠炎最常见的症状之一。患者的大便次数会明显增加，轻者每天3-5次，重者可达10次以上，甚至更多。大便中常混有脓血和黏液，严重时可表现为便血，这是溃疡性结肠炎最典型的特点。

2. 腹痛：腹痛多以下腹部疼痛为主，这种疼痛在排便后往往会有所缓解。这是因为排便时，肠道的收缩和蠕动能够暂时缓解肠道的炎症和痉挛。

3. 里急后重：许多溃疡性结肠炎患者会有一种便后不尽的感觉，即刚排完便不久，又感觉想要继续排便。这是因为肠道的炎症和刺激导致患者频繁产生便意。

4. 全身症状：随着病情的加重，溃疡性结肠炎患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、贫血和体重下降等。这些症状的出现提示患者的病情可能正在恶化，需要及时就医。

5. 结肠外表现：少部分患者还可能出现结肠外的表现，如关节疼痛、皮肤红斑、口腔溃疡、强直性脊柱炎、结膜炎等。这些症状虽然不常见，但也需要引起您的注意。

二、诊断方法

溃疡性结肠炎的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的临床病史、症状、体征以及多种辅助检查结果来进行。其中，结肠镜及病理检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一。

在结肠镜检查下，内镜医生可以直观地观察到患者肠道内的病变情况。患者的肠道黏膜常表现为充血、水肿、糜烂和溃疡等改变。此外，医生还会结合患者的病史和症状，以及X线、CT、血沉、C反应蛋白等辅助检查结果来进行综合诊断。

需要注意的是，UC的诊断是一个排他性的过程，即需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如急性细菌性肠炎、阿米巴肠炎、克罗恩病等。因此，诊断时医生需要进行全面的检查和评估。

三、治疗方法

溃疡性结肠炎的治疗涉及多个方面，包括营养治疗、心理治疗、药物治疗和手术治疗等。

1. 营养治疗：饮食是溃疡性结肠炎治疗的重要组成部分。患者应以柔软、易消化、富营养、少渣、高热量和富含维生素的食物为主。同时，需要避免辛辣刺激性食物、高纤维食物和乳糖不耐受食物等可能加重病情的食物。

2. 心理治疗：许多患者存在焦虑、抑郁等心理问题。因此，积极的心理治疗对于缓解患者的症状和提高治疗效果具有重要意义，必要时还可以给予药物治疗。

3. 药物治疗：常用的治疗药物包括氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物能够抑制肠道的炎症反应和免疫反应，从而缓解患者的症状并控制病情的发展。但需要注意的是，这些药物需要在医生的指导下使用，并且需要定期进行监测和调整剂量。

4. 手术治疗：对于病情严重或内科治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术方式主要包括全结肠切除加回肠造瘘术等。手术的目的在于切除病变的肠道组织并恢复肠道的连续性和功能。但需要注意的是，手术治疗并不能根治溃疡性结肠炎，且术后仍需要进行长期的随访和治疗。

文/滇池脾胃  郭欢芳

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