南疆地区首例心脏加速康复外科手术患者随访5个月良好

“我现在没有任何不舒服，喀什二院技术好得很！”近日，接受了心脏室间隔缺损修补术的麦先生，来到喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）进行术后5个月的随访，结果显示一切正常，这让他和家人都更加放心。

5个月前的一天，42岁的麦先生因胸闷、气短3个月，到喀什二院心胸外科就诊。完善心脏彩超检查发现，麦先生室间隔膜周部可见一个长达6毫米的缺损。

第十一批第一期上海援疆专家、喀什二院心胸外科主任朱家全介绍，室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其发病主要是由于室间隔在胚胎期发育不全，导致心室水平产生左向右的分流。也正是心脏内部的长期分流，导致患者出现了上述症状，需要通过手术将这个室间隔缺损进行缝合关闭。

“室间隔缺损修补术是心脏外科里较为常见、简单的手术。”朱家全认为，心脏外科体外循环开胸手术因手术复杂、难度大、时间长，传统策略是手术后让患者处于麻醉状态，带着气管插管回到监护病房，目前国外大量临床经验证明手术台上拔管可在简单心脏手术中安全应用，且越来越多的心外、麻醉和重症监护团队已着眼于术毕早期拔管的问题，但国内在心脏手术方面的开展仍有限。

于是，朱家全与同一批上海援疆专家、喀什二院麻醉科主任陶国荣团队讨论后，决定实施南疆地区首例心脏体外循环手术加速康复外科策略，拟在手术室撤除呼吸机。

完善术前准备后，手术由喀什二院心胸外科主任吕会斌主刀，麻醉科主任王艳团队协作，手术顺利完成。当身在手术室的麦先生意识逐渐清晰时，气管插管就被拔出。

“传统心脏大手术后，患者往往需在麻醉状态下被送入重症监护室，气管插管伴随一两天之久。”吕会斌介绍，此次手术采用了“超快通道麻醉复苏技术”，这项技术要求麻醉医师对心脏手术患者的麻醉深度、镇痛效果、呼吸状况、内环境平衡及药物剂量进行精细调控，确保术后即刻拔除气管插管，加速患者心脏功能的恢复进程。

术后，麦先生直接被送回了心胸外科病房。在心胸外科、麻醉科医护人员的精心护理下，7天后麦先生顺利康复出院。麦先生的多次术后随访结果显示一切正常。

“患者提前3天出院，不仅缩短了住院时间，也减轻了患者的经济负担。”朱家全表示，此次喀什二院在南疆首次运用加速康复外科策略为心脏疾病患者实施手术，标志着喀什二院心胸外科、麻醉团队在快速康复外科领域取得了新的突破，也是喀什二院心胸外科在上海援疆力量帮扶下持续高质量发展的又一成果。喀什二院心胸外科团队将一如既往地用精湛高超的医术、精心精细的态度为当地群众带来更好的服务。（姑力比亚·努尔艾力 刘青）

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