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7月23日,在心血管病科李易主任、高彦主任的主持和指导下,心血管病科张万流副主任医师、顾亚丽主治医师成功为1例阵发性心房颤动患者,完成在全磁三维介导下脉冲电场消融(PFA)治疗房颤手术。
患者为80岁的老年女性,因阵发性心悸1年入院,入院后经检查被诊断为阵发性房颤,服用艾多沙班、倍他乐克等药物治疗后症状控制不佳,CHA2DS2-VASc评分为3分,心脏彩超显示左房35mm,EF64%。
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李易教授团队经过认真细致讨论后,决定采用目前国际上最新的脉冲电场消融技术在局部麻醉下为该患者实施手术。患者全程清醒,耐受良好,无明显疼痛与不适,体验良好。术后,患者的心律恢复并维持窦性心律,患者术后反馈良好。该手术的成功完成标志着我院心血管病科在该领域进入国内领先行列。
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三维重建左心房肺静脉模型及消融点
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房颤治疗“心”选择
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心房颤动是临床最常见的心律失常之一,其最常见的并发症为心力衰竭和脑卒中,具有较高的病死率和致残率。目前估算我国患病人数达2000万。目前房颤射频消融对术者导管操作技术要求较高,同时还存在手术时间较长、手术过程中患者痛觉明显、容易对邻近的食管等周围组织造成损伤从而引起并发症等不足。如何安全、有效地开展房颤导管消融手术一直是临床医师追求的目标。
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脉冲电场消融作为房颤导管消融的新选择,通过极短时间的高压强电场刺激,利用电场与细胞的耦合作用,特异性地破坏特定细胞的细胞膜结构,打破细胞生理平衡,进而完成对特定组织的选择性消融。脉冲电场以非热方式消融心脏组织,可以在保留周围组织结构的同时消融心脏组织。与传统的射频消融相比,脉冲消融安全性高,具有高度的组织选择性,不损伤周围神经、血管、食道等组织;同时放电时间短,手术效率大大提高,手术时间大幅缩短。该手术尤其对老年患者及合并心力衰竭患者更具优势。
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科室简介
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云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院心血管病科由云岭名医李易领衔,是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合特色专科,共有床位90余张。目前已全面开展各项先进的心脏诊疗技术,除对各类常见心脏病的诊疗外,还承担急性心肌梗死和各种心脏重症患者的中西医救治工作。目前已全面开展心脏介入诊疗技术,包括冠状动脉造影及支架植入术、各类心律失常(房颤、房扑、室上性心动过速、频发室早、频发房早、预激综合征等)心脏电生理检查及射频消融治疗术、先天性心脏病微创封堵术、冠状动脉瘘封堵术、左心耳封堵术、各类心脏起搏器植入术(临时起搏器植入、单双腔起搏器植入、CRT-D,ICD)、经皮导管主动脉置换术等。同时还开展大血管介入治疗、外周血管介入治疗、下肢静脉血栓介入治疗、下肢静脉曲张微创治疗等。介入手术患者术前、术后均采用中西医结合治疗,真正实现中西医结合诊治各类心脏病及外周血管疾病。
地址:云南省昆明市五华区光华街120号,云南省中医医院二号楼7楼,8楼心血管病科。
联系电话:0871-63612410、0871-63623147。
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专家简介
![李易](http://n.sinaimg.cn/sinakd20240725s/603/w257h346/20240725/d7c9-gif941cd5994dbc916167885728509f165d.gif)
![李易](http://n.sinaimg.cn/sinakd20240725s/300/w1080h1620/20240725/cc99-2290c5c366fa23e996ee90dce047f3d4.jpg)
科主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。
云岭名医,云南省中青年科技和学术带头人,省政府突出贡献专家,第五届“中国医师奖”获得者。倡导中西医结合诊疗模式,致力于心脏介入手术的开展及推广。以中医、西医、介入三位一体的特色诊治各类心血管疾病。
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高彦
科室副主任、主任医师、硕士。
从事心血管疾病及介入治疗的临床研究和推广普及,以中西医结合治疗各类心血管疾病。有丰富的临床经验,较高的手术水平。擅长各类心血管疾病及外周血管疾病的介入诊治,每年成功操作及指导介入手术上千例。
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张万流
副主任医师,医学硕士。
从事心血管疾病诊治10余年,擅长冠心病、心律失常、高血压、急慢性心力衰竭、主动脉及外周血管疾病、脑中风、失眠症、眩晕、心悸等老年疑难危重症患者的诊治。尤其擅长冠心病冠脉支架植入、心律失常射频消融治疗、起搏器植入术、外周血管疾病微创手术等。对心血管病科各种介入治疗有丰富经验。
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顾亚丽
主治医师
从事心血管内科工作十余年,熟练掌握心血管病科常见病、多发病的诊治及危重患者的抢救治疗,擅长心律失常及结构性心脏病的介入治疗。
文/心血管病科 高彦、张万流、顾亚丽
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