女子体检发现7处肺结节均已恶化 了解肺之森林肺结节这一“叶”

重庆医科大学附属永川医院肿瘤科 黄秀

几个月前，64岁的许阿姨因持续咳嗽，到医院就诊，发现肺里长了7个结节，从影像学上看，基本可以确定这些结节都是肺癌。因病灶众多，切除过多肺组织可能影响呼吸功能，医生为其量身定制了胸腔镜手术模块化切除方案，分两次手术成功移除了病灶，术后许阿姨恢复情况良好。

3个比方认识肺结节

肺结节犹如肺之森林中的一片叶子，若其直径小于3厘米，医学上则称之为肺结节。在胸部X光或CT扫描中，这片“叶子”可能仅表现为一个灰暗的小点。肺结节可分为良性、不确定性和恶性三类，其中绝大多数为良性，就像森林中的大部分叶子，不会对参天大树构成威胁。

良性结节也被称作“和平之叶”，犹如在森林中飘舞的枫叶，可能是上呼吸道感染遗留的痕迹，无害于身体。这类结节边缘平滑，形态规则。

不确定性结节也叫“未知之石”，如同森林中隐匿的一块石头，既可能无害，也可能暗藏风险。这类结节需医生细致观察，定期复查以判断其是否带来麻烦。

恶性结节是“不速之客”，宛如森林中那些看似普通却暗藏危险的石头，需保持警惕。这些结节边缘不整，或有囊性暗区，提示内部可能存在坏死。

多种手段检查肺结节

胸部X光检查是初步筛选的手段；对于发现小结节，则需借助胸部CT扫描进行放大观察，如同用显微镜细看叶子的纹理和脉络。

PET-CT扫描有助于观察结节的代谢活动，判断其性质。当需要确切答案时，可通过支气管镜检查或穿刺活检获取组织样本进行病理分析，这是确诊恶性结节的“终极利器”。

4个因素影响肺结节形成

1.吸烟增加患肺结节的风险，如同枯叶增多提升了森林火灾的可能性；

2.年长者更易形成恶性结节，岁月使森林更易发生变化；

3.职业暴露，如矿工或化工厂工人，同样增加了肺结节的风险，如同恶劣天气对森林的影响；

4.有家族癌症史的人肺结节风险亦高，可比作森林中遗传了易出问题的树木。

肺结节的防治

1.对于良性或性质不明的肺结节，一般无须紧急处理，建议定期复查；

2.恶性结节则需严密监测，通过影像学检查观察其变化；

3.若结节出现不良征兆，需进一步检查或治疗。

无论是哪种肺结节，保持乐观和积极的心态，遵循医嘱，就能化险为夷。

■专家点评

重庆医科大学附属永川医院肿瘤科 李明

本文对肺结节的危害与成因进行了全面且清晰的解读，尤其在预防措施上提出了科学有效的建议。作者强调了早期发现和定期复查的重要性，内容简洁明了，非常适合大众阅读与学习。期望通过本文提高公众对肺结节的认识，促进健康生活方式的推广。

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