市二院治疗一例下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽|糖尿病_新浪财经

【本报讯】近日，兰州市二院雁滩分院血管外科为一名糖尿病患者行“经皮下肢动脉血管内膜成形术”。

患者杜某，69岁，糖尿病史十余年，入院1周前，患者双足足趾无明显诱因出现水疱，患者自行修剪后皮损处伤口难愈。而后患者上述症状加重，伴左足趾末梢发黑坏及感觉减退，来市二院寻求进一步检查和治疗。患者血糖控制不佳，查下肢动脉CT显示腹主动脉下段、双侧髂动脉、下肢动脉及其分支多发硬化，左侧胫前动脉纤细，右侧胫前动脉、双侧足背动脉显示欠佳，诊断为下肢动脉硬化闭塞伴坏疽、2型糖尿病性周围血管病及坏疽、糖尿病足、2型糖尿病性周围神经病。

患者下肢动脉管壁钙化、节段性狭窄明显，足局部皮肤及皮下组织坏死缺损，积极与患者家属充分沟通后，为其制定了在控制血糖理想后为患者行手术治疗。

血管外科团队对患者病情充分评估、认真分析术中及术后可能发生的风险，术前充分准备，在局麻下行“经皮选择性腹主动脉造影+经皮穿刺插管选择性下肢动脉造影+经皮穿刺对侧下肢动脉球囊成形术”，手术顺利，下肢供血明显改善。术后次日查房，左下肢皮温较术前温暖，左足背动脉搏动有力。患者下肢的麻木感减轻、疼痛感减轻、皮肤状态好转、原本冰凉肿胀发硬的下肢皮肤逐渐变软，现已顺利出院。

兰州日报社全媒体记者刘晓芳