女子乳腺长出“碗口大”肿瘤 多学科联合手术解难题

女子乳腺长出“碗口大”肿瘤 多学科联合手术解难题
2024年12月03日 05:56 媒体滚动

转自:南京晨报

晨报讯(通讯员 李娜 南京晨报/爱南京记者 孙苏静)近期,65岁的张女士因左乳肿物破溃出血不止,在明基医院乳腺中心程阳主任团队与骨科杨丰真主任医师的合作下,成功接受手术,目前恢复良好。

据了解,张女士在4年前就已经长了乳腺肿物,但她并没有重视,眼看着肿物由开始的“花生大小”长到“碗口大小”,半年前,她发现左乳开始出现破溃出血,时有无味脓性液体流出,张女士仍未就医。直到左乳的肿块破溃出血不止才至南京明基医院急诊就诊。

张女士入院后,乳腺中心韩璐璐主治医师第一时间处理了破溃的创面,实施胸部加压包扎止血。随后联系超声诊断科及病理科进行左乳肿物穿刺病理活检。长期的出血也导致了张女士贫血,入院时血色素低于常规值。等待病理结果的日子,乳腺中心的医师每日悉心为张女士的左乳创面换药,力求保证创面清洁同时压迫减少出血。

很快病理报告证实为乳腺癌,乳腺中心立即请肿瘤科和放疗科进行MDT会诊讨论,共同为患者制定下一步治疗方案。患者属于激素受体阳性的乳腺癌,可以行内分泌治疗,加之患者及家属不太愿意接受化疗,最后为张女士制定了治疗方案。

幸运的是,张女士对内分泌治疗非常敏感,左乳的肿块经过治疗,体积缩小。日前,张女士再次回到乳腺中心住院准备行外科手术治疗。由于肿块消退后留下的创面仍旧较大,且创面位于左乳内上象限,较难缝合,程阳主任团队请骨科擅长做移植皮瓣的杨丰真主任设计转移皮瓣,制定手术方案。

11月28日,程阳主任团队与杨丰真主任医师合作完成了手术。程阳主任团队先行乳房切除术,随后杨主任上台继续合作完成接下来的手术。在两位主任精湛的操作下,张女士免受了转移皮瓣的苦,仅在左乳切口上完成了缝合,张女士手术非常顺利。后期张女士将继续内分泌治疗控制病情。

南京明基医院副院长、乳腺中心主任费哲为教授提醒,乳腺癌的治愈率和疾病进展期关系密切。在定期体检、筛查中发现的乳腺癌往往处于早期阶段,表现为局部乳房肿块和钙化,没有淋巴结转移,治愈率在95%以上。早期乳腺癌应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,越早发现越早治疗,临床治疗效果越好,越晚就越危险、治疗效果越差。乳腺肿物不痛不痒切勿大意,定期的体检、筛查是早期发现乳腺癌的重要手段。

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