转自:中国环境网
“抗微生物耐药已成为全球第三大死亡原因。2019年,抗生素耐药性直接导致全球127万人死亡,间接导致495万人死亡。到2050年,这一数字将增至每年1000万例,大大超过癌症造成的死亡人数……”近日,安徽省六尺巷慈善基金会联合6家公益机构(无毒先锋、行澈环保、自然田、绿行太行、曙光环保、智渔)开展科普活动“共抗耐药,健康未来——提高抗微生物药物耐药性认知”,介绍我国遏制抗微生物药物耐药性取得的成效和面临的挑战,以及全球遏制抗微生物药物耐药性所运用的“同一健康”方针等,提升公众认知,助力遏制抗微生物耐药性的发展。合理使用抗生素对于降低全球疾病负担非常关键复旦大学环境科学与工程系教授李丹告诉记者,抗生素主要是由微生物或者高等动植物所产生的具有抗病原性或其他活性的次生代谢产物。抗生素首先是一种有益的产品,对生命健康有非常大的作用,但是长期使用会导致一些不良的健康影响。“柳叶刀最新发布的报告指出,从现在到2025年,预计将有超过3900万人死于抗生素耐药性的感染,到2050年,因为抗生素耐药性直接或间接的死亡人数大概增加了近十倍。报告还估计,在2025到2050年间,提高抗生素的可获取性并提供更好的抗感染治疗方案,大概能够挽救约9200万人的生命。”李丹表示,合理使用抗生素对于降低全球疾病负担非常关键。不仅如此,畜禽养殖领域的抗生素使用也要引起重视。“超过80%的抗生素被用于畜禽养殖,极大程度上加剧了抗生素在环境中的残留,治疗疾病和饲料添加剂是抗生素在畜禽养殖领域中的主要使用途径。”西北农林科技大学资源环境学院副教授王小娟向记者介绍,对于畜牧业的抗生素污染治理在当代遏制抗微生物耐药性十分重要。同时,她也指出,大众群体对于抗生素的使用存在一定误解,自己选择使用购买抗生素的行为具有风险。遏制抗生素耐药性需要多部门协作在国家药监局疫苗及生物制品质量监测与评价重点实验室主任、中山大学教授、温州医科大学同一健康研究院院长陆家海看来,抗生素的耐药性是一个非常复杂的问题。“除了直接使用的抗生素,排放进入环境的抗生素导致水体、土壤、空气污染,从而污染动植物,并通过食物链影响动物和人体健康。”陆家海表示,全球范围内抗生素耐药性的严峻挑战引起了多组织关注,包括世界卫生组织、联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和联合国环境规划署等。这些组织应用同一健康(One Health)的策略开展遏制耐药性发展的工作。据介绍,同一健康策略强调人类、动物和环境健康之间的相互联系,旨在通过跨学科、跨部门、跨地区乃至跨国的合作,目的是通过整合各种资源来确保人的健康、动物的健康以及环境的健康。“作为抗生素使用大国,从宏观来看,我国在抗生素耐药治理领域的前期工作主要集中在临床使用与监测及其长效管理机制完善方面。2015以来,我国抗生素耐药治理进入了多领域参与的全面治理策略阶段,在科普教育、监测科研、预防控制等方面取得了不同程度的进展。”山东大学公共卫生学院教授孙强说。同时,他也指出,我国的抗生素耐药治理仍存在相关政策对基层关注不足、多部门治理协调不一、多部门参与治理机制有待完善等挑战。基于“同一健康”理念探索构建多领域协调、全环节覆盖、多部门参与的AMR(抗微生物药物耐药性)协同治理体系,是我国下一步应该努力的方向。
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