20岁女大学生为何反复胸闷？|胸闷_新浪财经

转自：南湖晚报

　　N通讯员孙亚红祖蔚绮

　　晚报记者陈强

　　本报讯一名年仅20岁的女大学生，却突然出现一种古怪的胸闷，并因此郁郁寡欢甚至濒临崩溃。家人带她看过数次医生，却接连检查正常，中医调理也无济于事。这名姑娘到底怎么了？她的古怪胸闷难道真的无解吗？最近，当她来到海宁市人民医院呼吸科就诊时，谜团才被解开，医生提醒要格外警惕这个“隐藏杀手”。

　　海宁姑娘小杨今年20岁，刚上大学半个月就出现莫名胸闷，像是被东西压住了胸口，需要深呼吸才能缓解，有时活动后更明显，夜间胸闷得无法入睡。起初，她以为是无法适应大学新生活的问题，但休息了几天症状依旧无改善。她前后看了几次心内科和精神卫生科，心电图、心脏超声、24小时心电图结果都正常，中医调理也无济于事，一家人愁坏了。

　　眼看病情迟迟得不到缓解，小杨母女找到了海宁市人民医院呼吸内科主任孙亚红的门诊。小杨说，最近一个多月来，她无咳嗽、气喘及喉部喘鸣等症状，平时活动无大影响，只是无端发作阵发性胸闷难受。医生给她做了相关检查，测血氧饱和度好，肺部听诊正常，进一步做一氧化氮呼气（FENO）试验，竟然高达120ppb，肺功能显示轻度限制性通气功能障碍，小气道功能低下，支气管舒张试验阳性。

　　结合结果，医生诊断小杨是患了标准的胸闷变异性哮喘。小杨的母亲对此非常不解：小杨的弟弟从小就有哮喘，每次发作时会有咳嗽和气喘，而小杨却只有胸闷，身边的哮喘患者都有咳和喘，那胸闷变异性哮喘是怎么回事呢？

　　医生表示，胸闷变异性哮喘没有反复发作的喘息、气促等典型哮喘表现，肺部听诊没有哮鸣音，但具有气道高反应性、可逆性气流受限及典型哮喘的病理特征。肺功能及一氧化氮呼气（FENO）检查结果异常可以诊断哮喘，一氧化氮呼气（FENO）检测是一种无创的气道炎症检测方法，主要用于评估嗜酸性气道炎症。FENO的水平可以反映气道中嗜酸性粒细胞的数量，从而帮助诊断和监测哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病。FENO水平大于50ppb，提示嗜酸性气道炎症为主，也就是过敏引起的气道炎症，治疗通常需要使用激素，是哮喘诊断及治疗有效与否的关键指标。

　　针对小杨的症状，医生给小杨吸入制剂及口服孟鲁司特等药，当天晚上她的胸闷就消失了，长时间未有的舒适感让她瞬间放松。

　　“胸闷变异性哮喘是一种‘隐藏杀手’，必须引起足够重视！”医生表示，该病发病时患者会感到胸闷、胸部发紧、憋气等，中青年多见，起病隐匿，胸闷可在活动后诱发，部分患者夜间发作较为频繁。多数患者有哮喘家族遗传病史，有过敏性鼻炎或者皮肤过敏史等。通常，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，亲缘关系越近，患病率越高。

　　那么，该如何预防这一“隐藏杀手”呢？医生建议：1.规律随访，长期使用吸入药物的患者应定期检查肺功能；2.避免过敏原，减少接触尘螨、花粉等诱发因素；3.健康生活方式，坚持规律作息、适度运动，提高免疫力。“平日里，我们要避免过敏原，减少接触花粉、尘螨等；要适度运动，进行温和运动，如散步或瑜伽；要调理饮食，多吃润肺食物，避免辛辣、油腻食物。”医生说。