转自:沈阳晚报
10月20日12时左右,一名70岁老者在谈话中突然摔倒在地,随后意识丧失、呼吸停止、脉搏停跳。紧急时刻,一门之隔的“军旅之声艺术团战友合唱团”的成员、已经退休的4名护士紧急赶到,她们有的做心脏按压,有的做耳朵和指尖放血,有的拍打肘窝,有的喂服硝酸甘油,通过中西医结合的急救方式,终于将患者成功救回。10月21日,记者采访了参与抢救的成员之一、64岁的陈晶,听她还原惊心动魄的救人过程。
突发:有人倒地,团长现场寻医
10月20日12时左右,“军旅之声艺术团战友合唱团”的十几名成员正在团部排练舞蹈。这个战友合唱团成立两年多,成员都是退休的文艺爱好者,其中大部分都是医疗工作者。当时,两位来自盘锦的老夫妻前来拜访谈合作,军旅之声艺术团张团长正在接待二人。“当时我们成员正在团部三楼排练跳舞,突然听到‘咕咚’一声响。不一会儿,张团长过来冲我们喊,‘谁是医生?有人摔倒了!’”陈晶告诉记者。
紧急:患者意识丧失、呼吸停止、脉搏停跳
“当时,大家都过来了!其中丁献平、卢艳、董晓霞、我四个人都跑了过来。我们四人都是护士出身,有内分泌科的、有五官科的、有大内科的。其中两人64岁,另外两人66岁。我们都懂得急救知识。”陈晶说。
昏倒在地、不省人事的是一名70多岁的老人。“他老伴儿看到丈夫突然昏倒情绪有些激动。我们立即开始抢救,摸老人的脉搏,发现已摸不到,摸颈动脉处也摸不到跳动,呼喊他也没有应答。意识丧失、呼吸停止、脉搏停跳,情况非常危险。”回忆起当时的情景,陈晶依然心有余悸。
急救第一步:持续按压心脏
“情况十分危急,大家判断了情况,高度怀疑是心梗发作。家属告诉我们,老人是肺癌患者,平时很少走楼梯,排练场地在三楼,可能是老人上楼走急了,运动过强;也可能是10月20日突然降温,冷空气使血管痉挛导致心梗。”陈晶说。丁献平、卢艳立刻蹲在地上给患者持续做心脏按压,但是效果不好,患者没有苏醒。
急救第二步:耳朵和指尖放血
看到持续心脏按压效果不好,董晓霞找来一根大头针,为病人扎耳朵和十指指尖放血,可是放血的效果也不好,扎耳朵没出血,十指指尖放血只出了几滴黑血。陈晶告诉记者,耳朵和指尖放血可以用于心脑血管疾病,这是中医的急救方法,这种方法对于部分心脑血管患者有一定作用。
急救第三步:拍打肘窝
“持续的心脏按压和耳朵及指尖放血效果都不好,我们非常着急,我立即给患者做肘窝拍打,用手掌不断地拍打患者的肘窝。陈晶告诉记者,她是西医护士,但是对于中医的急救方法很感兴趣,肘窝位于心包经,拍打肘窝的作用机制是疏通经络,改善瘀堵症状,通过刺激神经末梢和血管扩张来促进血液循环。
急救第四步:喂服硝酸甘油
此时,病人开始接受喂服硝酸甘油,先喂了1粒,融化后又喂服了1粒。陈晶表示,一般成人用量是0.25毫克到0.5毫克,也就是半片到一片,最好的用药方法是舌下含服,因为含化的吸收效果最好、最快。一般建议口服1次无效后再服1粒。
记者了解到,硝酸甘油片属于血管扩张药,能够用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛的治疗和预防,也可用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。一般可将药片放在舌下或者口腔颊黏膜处含化,短时间内能够起到效应。硝酸甘油片能够扩张冠状动脉和静脉血管,帮助增加心肌供血或者降低心肌耗氧。
陈晶指出,硝酸甘油和速效救心丸都有急救作用,硝酸甘油是西药,速效救心丸属于中成药,主要成分是川芎和冰片,服用以后能够增加冠状血流量,缓解心绞痛的症状,临床常用于治疗冠心病和心绞痛。
好消息:老人成功脱离生命危险
4名护士急而不乱,有条不紊地抢救病人,成功在黄金时间内为病人赢得时间。陈晶说,通过这些抢救方法,五六分钟左右,老人有了轻微的呼吸和反应,又继续抢救了5分钟后,他终于清醒过来。等到急救车到达时,病人的脉搏已恢复。记者了解到,这名老人被送到医院后接受了心脏支架手术,目前已恢复健康。
提醒:心脑血管疾病患者要注意保暖,运动要控制好时间
陈晶表示,成功抢救老人与她们都是护士有关,临床的急救经验发挥了重要作用,“抢救很及时,配合很默契。”
陈晶提醒,随着天气突然转凉,老年人尤其是有心脑血管疾病的老人一定要注意保暖,运动时要控制好时间。每到冬天的时候心脑血管疾病的患者都会增多,患有心脑血管疾病的老人一定要注意。另外,运动和走路的时候不要着急,以身体耐受为好。“这位老人平时上楼都是坐电梯,步行的时候很少,这次一口气走了三楼,可能是走急了、快了,导致突发心梗。”陈晶说。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
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