来源:健康中国
罹患癌症会给人带来巨大的精神压力,对人的打击很大,也有人不幸得知自己罹患多种癌症,便一蹶不振,甚至放弃治疗。但是,多原发癌真的无药可救吗?其实,多原发癌并非人们想象中那般“狰狞”。
尽管现阶段多原发癌尚无特殊的治疗方案,但无数病例证明,多原发癌不等于只能面对死亡。几乎所有的文献都支持根据肿瘤部位、病理分期、全身情况选择手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
为何主要发生于老年人
多原发癌是指同一患者在身体的不同部位,同时或者先后出现了经病理证实为不同性质的恶性肿瘤,每种肿瘤都有其显著的特点,而且肿瘤并非其他部位转移和原发肿瘤的复发。多原发癌患者中,二重癌相对多见,三重癌及四重癌的发生概率较低。
癌复发是癌症经过治疗之后,在局部又出现新的癌症,或者癌症病灶有明显增大的情况。癌转移是指癌细胞侵犯淋巴管、血管,顺着淋巴液、血液到达周围的淋巴结或者远处的淋巴结,甚至到达肝脏、肺脏等远处的器官,形成大小不一的转移瘤。这两种情况与多原发癌不同。
国外报道的多原发癌比例为3.2%~10.7%,而国内报道的仅为0.3%~0.65%。多原发癌主要发生于老年人,尤其是70岁以上的高龄人群。老年人生存时间长,使致癌因素得以累积,同时免疫功能减退,不能有效清除细胞分裂过程中形成的异常细胞,且细胞分子发生改变,衰老组织致癌因素敏感性增加等,都是更容易出现多原发癌的原因。
多原发癌的发病原因
为什么一个人会患有多种癌症?相关研究认为与下列因素有关。
遗传因素
统计显示,多原发癌患者有肿瘤家族史的占14%~50%。其家族易感基因更为多见,而且易感基因在复制过程中也会发生突变,比如结直肠癌和胃癌的发生,可以增加妇科肿瘤、泌尿系肿瘤的发生风险。
年龄因素
正常细胞演化成癌细胞,往往需要20~30年的时间。这意味着,一个人年轻时接触过很多致癌因素,经过很长时间后才可能发病。在年龄增长的阶段里,初发癌症即便经过治疗好转,随着年龄的增长,新的癌症发病风险也会增加。国际肿瘤期刊的统计数据显示,65岁以上的老年癌症患者二次患癌的概率是25.2%,而年轻人二次患癌的概率只有11%。
免疫力降低
患者在患第一种恶性肿瘤时,相对于健康群体来说,其免疫力遭受了严重损害。所以,多种癌症患者其免疫缺陷、环境因素等被认为是常见病因。
放疗和化疗的影响
放疗和化疗是癌症的常规治疗手段,可能导致人体基因发生某些突变。这意味着,接受过放疗和化疗且治愈的癌症患者,之后罹患其他癌症的概率会增加。
作者:中南大学湘雅医院急诊科主任医师 罗学宏
审核:国家健康科普专家库成员、河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师 陈小兵
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