纸质外配处方使用量大的必查|医保_新浪财经

　　本报讯（记者柴嵘）昨天，国家医保局发布《关于规范医保药品外配处方管理的通知》。今年12月底前，各地将针对金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。自明年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。

　　通知要求，各地应全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。明年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，如果发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构，医保部门要重点加强政策指导和监督检查。

　　同时，统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动。今年12月底前，医保部门应针对门诊慢性病和特殊病保障，城乡居民门诊高血压、糖尿病“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

　　统筹地区医保部门应依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现定点医药机构和参保人存在违法违规问题，相关部门要依法依规、快查快处。

　　国家医保局表示，近期该局在专项飞行检查中发现，部分定点医疗机构和零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全，亟须加强外配处方规范管理。

　　新闻名词

　　“双通道”药品

　　“双通道”药品是指国家医保局与相关医药企业对临床必需、患者急需、疗效较好且价格昂贵的药品，通过协商谈判降低价格，并纳入医保范围内管理。这类药品可通过定点医院和定点药店两个渠道购买。