转自:中国医药报
□ 张石革
维生素E又名生育酚,是重要的抗氧化剂,包括生育酚和三烯生育酚两类共8种化合物,即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ三烯生育酚。其中,α-生育酚是自然界中分布最广、含量最丰富、活性最高的维生素E形式。
维生素E对人体的益处
维生素E的作用较为广泛,涉及多个方面。
抗氧化作用 维生素E是非酶抗氧化系统中重要的抗氧化剂,能清除体内的自由基并阻断其引发的链反应,保护生物膜、脂蛋白中多不饱和脂肪酸、细胞骨架及其他蛋白质的巯基免受自由基和氧化剂的攻击,减少脂褐素的生成。
维持生育功能 维生素E是哺乳动物维持生育必不可少的营养物质,能促进生殖力和性激素分泌,可以使男性精子活力和数量增加;使女性雌激素浓度增高,提高生育能力,延缓子宫萎缩,预防流产。
维持免疫功能 维生素E对维持正常免疫功能,特别是T淋巴细胞的功能很重要。
改善和保护皮肤 维生素E可以减少皱纹的产生,减少疤痕与色素的沉积,加快伤口的愈合速度,有助于烧伤、冻伤以及毛细血管出血等患者的恢复。
预防疾病 维生素E可以对抗凝血,抑制血小板聚集,降低心肌梗死和脑卒中的风险;抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应,促使末梢血管扩张,改善血循环,预防近视发生和发展;增强肝细胞膜功能,保护肺泡细胞,降低肺部及呼吸系统遭受感染的几率;稳定细胞膜和细胞内脂类部分,降低红细胞脆性,维生素E缺乏时可出现溶血性贫血。
过量服用维生素E存在的风险
维生素E对人体的益处很多,但长期、大剂量服用也会对人体造成伤害。
大量服用维生素E(每日400~800mg)可能会引起视物模糊、眩晕、肌肉衰弱、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、荨麻疹、乳腺(房)肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏等。长期大量服用维生素E(每日>800mg),可引起出血倾向,改变内分泌代谢,改变免疫功能,影响性功能,加重糖尿病或心绞痛症状,并有出现血栓的风险。大剂量维生素E可引起血小板聚集和血栓形成,血压升高,通常停止服用后血压可以恢复正常。超量服用(每日>1200mg),可致生育功能异常。
除此之外,由于维生素E可在体内蓄积,因此连续服用时间不宜超过半年。
如何合理地服用维生素E
维生素E可用于营养吸收不良的母亲所生新生儿、早产儿、低出生体重儿,进行性肌营养不良、心脑血管疾病、帕金森病患者,妊娠期妇女和中老年人,以及性欲低下、月经不调、服用避孕药或糖皮质激素的人群,还可用于习惯性流产及不孕症的辅助治疗。需要注意的是,我国居民膳食结构中维生素E的摄入量普遍较高,大多数人不需要进行额外补充。
维生素E的制剂有片剂、软胶囊、注射剂等,使用的剂型和治疗量通常根据缺乏程度来选择。常用口服剂量为成人1次10~100mg,1日2~3次;儿童1日1mg/kg,早产儿1日15~20mg。服用的最佳时间为餐后30分钟左右。维生素E制剂应避光保存,由于其可被金属和塑料吸附,应避免与这两类材质的物品直接接触。
除此之外,服用维生素E还应注意以下要点。
●当每日摄入的食物中硒、维生素A、含硫氨基酸含量不足时,或含有大量不饱和脂肪酸时,人体对维生素E的需求量会大幅度增加,若不及时补充,可能导致维生素E缺乏。
●大量服用维生素E可能导致血清胆固醇及三酰甘油升高,因此维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血患者应谨慎使用维生素E。
●维生素E对维生素K有拮抗作用,且能抑制血小板凝聚,降低血液凝固性,因此在进行外科手术(如拔牙等)前或是在服用抗凝血药时,维生素E与维生素K不可同时服用。
●由于维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度,长期服用阿司匹林进行心脑血管不良事件一、二级预防的人,服用维生素E应酌减剂量;尤其是与雌激素合用,可诱发血栓性静脉炎,应格外谨慎使用。
延伸阅读
富含维生素E的食物有哪些
食物中维生素E含量最为丰富的是小麦胚芽,很多天然维生素E都是从小麦胚芽油中提取的。除了维生素E,小麦胚芽油中还含有维生素B族、多种微量元素等。
此外,还有很多食物中含有维生素E,如压榨植物油(向日葵籽、芝麻、玉米、橄榄、花生、山茶油等)、鱼肝油、果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类等。富含维生素E的果蔬包括猕猴桃、菠菜、卷心菜、羽衣甘蓝、莴苣、甘薯、山药等。
(作者单位:北京积水潭医院)
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