96岁老人被鱼刺卡喉 社区医生携手化险为夷

转自：南京晨报

小小一根鱼刺，有时候会让你大伤元气，甚至出现生命危险。近日，已经96岁的杜奶奶深有感触。幸运的是，她在玄武区兰园社区卫生服务中心优秀家庭医生团队长陈璐滢及该中心耳鼻喉科主任王秉国的帮助下，及时取出超2厘米长的鱼刺，化险为夷。“老人家鱼刺卡得比较深，在会咽窝底，如果没有电子喉镜的加持，还真的比较麻烦。”王秉国说。

9月2日中午，杜奶奶在家吃饭时，不慎将鱼刺卡进了喉咙，一时间，老人坐立不安，表情痛苦。家人以为是小刺用传统办法给老人喝了不少醋，但是无用。看到老人一直痛苦难忍，家人赶紧带老人到就近的医院就诊。“医院检查后，因为鱼刺卡得太深，没有必要的设备，检查的医生根本看不到鱼刺，因此没有办法取出，建议转诊。”去哪个医院比较好？去了就能解决问题吗……正在进退两难之际，杜奶奶的女儿想起了家庭医生，于是毫不犹豫拨通了陈璐滢的电话。

“陈医生是我们的家庭医生，平时她帮助我们许多，对她我们还是非常信任的，本来是想问她去哪个医院，却意外得知兰园中心就有电子喉镜，但老人年龄偏大，还需要询问后给出最好的医疗建议。”杜奶奶的女儿回忆说，当时陈医生很快就给了回复，让我们尽快赶过去。

来到兰园社区卫生服务中心，早早等在门口的陈璐滢见到老人后第一时间带她找到了该中心耳鼻喉科主任王秉国，经过详细的问诊与评估，为了减轻老人的不适，先上了一点点麻药，前后也就5分钟左右，顺利取出一根超2厘米长的鱼刺。鱼刺取出后，老人疼痛症状立刻缓解，脸色也好了许多。

王秉国介绍，该中心耳鼻喉科已开诊近两年的时间，经常有鱼刺卡喉的患者前来求诊。但给杜奶奶这样96岁高龄的老人取鱼刺，还是比较少见。“检查的时候发现鱼刺卡在会咽窝的底部，一般的喉镜很难看到，而且在取的过程中，还需要考虑患者咽喉的反应，因此为老人做了局麻，取的过程十分顺利，老人的就医舒适度也比较高。”

据了解，杜奶奶是兰园社区卫生服务中心优秀家医团队长陈璐滢的签约居民，多年来持续的家医服务，陈璐滢经常随访送医送药，得到了老人的好评和信任。看到取出的鱼刺，杜奶奶的女儿高兴地说：“这根小小的鱼刺，威力还真不小！幸亏陈璐滢医生，要不然还不知道怎么办呢。”

事后杜奶奶家属再次来到该中心找到王秉国主任，送上了充满感激的感谢信，高度赞扬他这种急患者所急、想患者所想、为人民服务的工作精神和精湛的医治技术！

陈璐滢表示，鱼刺卡喉看似十分常见的小事，但其危险程度却不容小觑，如果在处理鱼刺的过程中，鱼刺向下走，卡进食道，穿破主动脉的情形也时有发生。为此，陈璐滢提醒广大市民，在进食与鱼刺有关食物时，应细嚼慢咽，避免嬉笑打闹等情况，如有鱼刺或异物卡住时，不可盲目而为，应注意以下问题：

一、当鱼刺卡住喉咙时

此时千万不要使用一些“土方法”强行处理，比如咽饭团、吞馒头、喝醋、使劲咳嗽、用手指抠、拍背等方式，试图把鱼刺咽下去或弄出来。这样做，可能让鱼刺卡得更深，严重者可能会危及生命。

一旦发生鱼刺卡喉，应及时前往医院就诊，若自行处理后未取出异物，也无咽喉部异物感，仍建议前往医院就诊，防止异物刺入其他部位导致严重并发症。

二、鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间

一般来说，老人咽部黏膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。其他常见异物还有枣核、鸡骨、鸭骨、硬币等。

当卡到异物时，应立即到急诊或专业的耳鼻喉科就诊，尽量准确告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位，以协助医生明确异物具体位置。若发生食管异物，需尽早由专业医生取出，因为异物长时间卡顿在食管，可能造成食管穿孔、气管食管瘘、大血管破裂出血、局部脓肿、纵隔脓肿等严重并发症，甚至危及生命。

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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