“无喉”亦“有声”！全省首例全喉切除术后植入发音钮，重建发声功能

转自：紫牛新闻

扬子晚报讯（通讯员 蒋国涛 记者 吕彦霖）近日，南京鼓楼医院成功实施了江苏省首例全喉切除术后植入发音钮，为一位56岁的患者重建发声功能，实现“无喉”亦“有声”。

发音钮 通讯员供图

一年前，56岁的赵先生（化姓）因晚期喉癌接受了全喉切除手术，术后失去了发声功能。因为不能说话，不能与家人、朋友进行语言交流，给他带来很大的困扰，时常黯然神伤，“有什么方法能让我说话吗？”“我这辈子就这样了吗？”

据悉，喉癌是发生于喉部的一种恶性肿瘤，约占全身各器官恶性肿瘤的1%-5%。在国内，喉癌的发病率达到1.1/10万。目前，喉癌的治疗手段采用以手术治疗为主的综合性治疗策略。像赵先生这样的晚期喉癌患者需进行全喉切除，手术切除了病灶，但从此也失去了喉的发声功能，如何重建发声功能是临床医学挑战的难题。

南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科钱晓云教授介绍，目前对于全喉切除术后的发声功能重建技术，主要有食管发音、电子喉发音、辅助发音钮发音等。

食管发音的方法虽然不辅助任何装置，但其不足之处是发出声音，出气量小，发音不能持久。易产生腹胀、胃烧灼感。学习难度大，能连续讲话的患者不到50%。电子喉发音属于外用机械装置，适用范围广，但由于是电子音，音调变化小，音质单一，无抑扬顿挫，类似“机器人”，有时难听懂。

专家表示，而“发音钮发音”则是通过气管食管造口活瓣发音装置进行发声，目前发音钮也被国际上认为是喉全切术后发声重建的金标准。“发音纽发音自然，质量最高，声音响亮，吐字连贯，持续时间长，成功率高，易掌握。”钱晓云告诉记者，该手术的时间在全喉切除喉同期、术后数月或数年，均可施行。但目前进口产品费用较高，需要定期更换。

近日，钱晓云教授联合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的吴春萍教授为赵先生实施了辅助发音钮植入手术，这也是江苏省实施的首例全喉切除术后新式辅助发音钮植入手术。

术后一周，在医护人员的指导下，赵先生通过辅助发音钮不仅能发出清晰、自然的单音节字，还能说简单的词组，重新找回了“丢失的声音”。

钱晓云教授表示，南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科是江苏省医学重点学科，国家耳鼻咽喉疾病临床研究中心成员单位。如今辅助发音钮植入技术的成功开展，必将为“无喉”患者的再 “发声”提供新希望。

校对 王菲

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