“护士,你好!自从上次化疗出院后,我的睡眠质量一直很差。凌晨醒来就睡不着了,越着急越睡不着,不停地数绵羊也睡不着,我该怎么办呢?”相信许多肿瘤医院的医护人员都会遇到患者这样的咨询。
研究表明,癌症患者中睡眠障碍的发病率高达70%,是普通人群的4~5倍。长时间的睡眠障碍可能给癌症患者带来二重伤害,如:机体免疫力下降,对各种疾病的抵抗力减弱;记忆力减退,影响工作和生活,导致工作效率低,还会使人变得焦虑、容易发脾气;增加其他疾病发生率,可能导致高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病发生。
临床常见癌症患者失眠原因
1.与心理相关的原因
癌症患者在确诊后,都会有一定程度的焦虑和恐慌,担心治疗的效果好不好,能不能继续工作,治疗的花销会有多少……这些都会影响患者的睡眠。越担心越无法入睡,越睡不好,心里反而会更加焦虑,由此形成恶性循环。
2.与疾病相关的原因
癌症患者的一些临床症状引起失眠,如:肺部肿瘤患者可能伴有咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,消化道肿瘤患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,骨转移患者的持续疼痛症状在夜间更明显,脑转移患者可能伴有头痛、恶心等症状均可能导致患者睡眠障碍。另外,在抗肿瘤治疗期间也会出现一些不良反应,如手术后的疼痛、术后不适等;化疗可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应、粒细胞减少性发热;抗肿瘤药物引起的疼痛等,这些不适感也会影响患者的睡眠质量。
3.与所处的环境有关
肿瘤患者治疗时间较长,需要长期住院或反复住院,而住院环境很大程度影响患者睡眠质量。如:病房的空间、噪声、灯光、气味等,可能使患者不适应,影响睡眠质量。
改善癌症患者睡眠质量小妙招
第一招 积极参加集体活动
无论是线上的患者微信群,还是线下的患者教育会,集体活动可以缓解患者一部分心理压力,对睡眠有一定的作用。活动会邀请不同临床专业的医生参与,分享肿瘤治疗领域的最新进展,为患者带来医学知识,进而增强他们的信心。同时,还有心理科、康复科的医生参与,由他们给予专业的安慰疏导、分析启发,协助患者摆脱不良心理因素的影响,有助于缓解压力。
第二招 积极治疗不良反应
无论是癌症带来的身体不适,还是抗肿瘤治疗引起的不适,都需要及时和主管医生沟通,积极应对,缓解症状。治疗期间出现消化道症状严重的患者,应积极对症处理,及时补充电解质,注意均衡饮食。因肿瘤治疗导致粒细胞减少性发热的癌症患者,注意监测血常规,及时应用升白细胞药物,必要时住院治疗。持续性疼痛的癌症患者,需在医生的指导下定时、定量合理使用止疼药,减轻疼痛。
第三招 有效调整作息时间
制定一套适合自己的生活时间单,尽量保持每天在同一时间睡觉和起床。白天可以适当做一些力所能及的工作或家务,白天睡眠时间最好控制在30分钟以内。
试着每天做一些运动,如简单的散步、伸展运动、瑜伽或进行轻重量的力量锻炼等。
睡前尽量远离手机、平板电脑等电子设备,可以读一些让人放松的杂志或书籍,或听一些舒缓的音乐。如果无法入睡,可暂时离开卧室,尝试一下正念冥想,让大脑平静下来。
第四招 改善生活环境
家中卧室睡眠时保持黑暗、凉爽和安静,遮光窗帘、遮光罩等可以遮挡周围的光线,帮助入睡。有的癌症患者对噪声很敏感,可以通过双层隔音窗户减少噪声,也可以在家中播放舒缓的钢琴曲等。
第五招 正确使用安眠类药物
在医生的指导下,选择适合自己的安眠药物。在服药过程中,应细心观察是否有睡意,中途有无觉醒,次晨觉醒有无困倦等情况,及时向医生反馈调整。
中医药也被越来越多地应用于改善睡眠质量上。中医药治疗原则为养心、调肝、安神,如酸枣仁汤等方剂治疗。针刺方法对于治疗失眠也有一定的疗效,如内关穴、阴陵泉、三阴交等穴位对调节睡眠也有一定的效果。
第六招 居家安眠疗法
放松疗法:充分的放松能够实现入睡并提高睡眠质量,如:静坐、打坐、站桩、慢走都是有效的放松方法。
足浴疗法:热水泡脚可以改善睡眠,泡脚时间最好选择在睡觉前半个钟,还可以添加治疗失眠的中药。
食补疗法:可食用香蕉、全麦面包及鱼类等富含血清素的食物。在人体内,血清素除了参与我们的睡眠,还参与着我们的情绪和食欲等多种生理过程。
声音疗法:白噪声、催眠曲之类的声音有助于患者缓解压力,让心情平静下来,例如:下雨声音、溪水的声音等。
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