输血有哪些风险和副作用如何最大程度地减少这些风险?

　　输血作为医疗救治中常见的治疗手段，用于补充失血、纠正贫血或提供必要的血液成分。然而，尽管输血在救治中起到不可替代的作用，但它也伴随着一定的风险和副作用。了解这些风险，并采取相应的保障措施，是确保输血安全和有效的关键。

　　一、输血的风险和副作用

　　1.输血非感染性反应：

　　1）常见的有非溶血性发热反应和过敏反应，主要是在输血过程中和或输血后发生的由于输血引起发热、寒战、皮疹、瘙痒等皮肤症状，严重者可出现支气管痉挛、低血压、过敏性休克等。

　　2）少见非感染性反应：溶血性输血反应、输血后紫癜、迟发性血清学输血反应、铁超负荷、肺血管微栓塞、空气栓塞、输血相关移植物抗宿主病、输血相关急性肺损伤、输血相关呼吸困难、 输血相关循环超负荷、输血相关性低血压、大量输血相关并发症等这些反应在输血过程中或输血后都有可能发生。

　　2.输血传播性感染：

　　①病毒感染：如乙型、丙型、丁型和戊型等肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人类细小病毒B19、人类T淋巴细胞病毒-1型、西尼罗河病毒等可以引起病毒感染。

　　②细菌感染：如革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌等，可以引起细菌感染。

　　③寄生虫感染：如疟原虫、巴贝西虫、克氏锥虫等，可引起寄生虫感染。

　　④其他病原体感染：如梅毒螺旋体、朊病毒、白色念珠菌、热带念珠菌、毛霉菌等，可引起感染。

　　二、如何最大程度地减少风险？

　　1.加强供血者筛查，减少疾病传播的风险，比如运用准确快速的检查方法对供者的血液进行筛查。

　　2.精准输血治疗：

　　1）对需要输血受血者进行病情评估，调查过敏史、输血史、孕产史、用药史等，申请最合适的血液品种和血量，避免不必要的输血。

　　2）准确的血型检查和交叉配血实验，避免免疫反应。

　　3）输血过程中和输血后，密切观察输血时受血者身体变化情况，做好处理输血出现不良反应的准备。

　　综上所述，输血作为重要的医疗手段，对于改善患者的健康和挽救生命至关重要。（文昌市人民医院 林红）

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