转自：上观新闻
近日，瑞金医院又一项技术输出到蒙古国，那就是无导线心脏起搏器。
01 心心念念把瑞金技术带回去
很多读者肯定记得，去年9月，在吴立群主任的带领下，上海瑞金医院心内科团队不远万里，在蒙古国首都乌兰巴托实施了该国第一例房颤消融手术。
而在一个月前，蒙古国心脏学会主席、蒙古国立第三中央医院心内科负责人Mungun医生带领团队到上海瑞金医院，再拜吴立群团队为师，学习瑞金医院的无导线起搏器植入技术。
回国后，Mungun医生一直感叹无导线心脏起搏器太厉害了，一直心心念念想把瑞金医院这项优秀技术引进蒙古，造福蒙古患者。
就在几天前，Mungun医生的愿望终于付诸实施了！
2024年8月27日上午，受Mungun医生邀请，瑞金医院吴立群教授团队前往蒙古进行无导线起搏器植入技术交流，并指导该院顺利开展蒙古国第一例无导线起搏器植入术。
02 “我不敢相信”
首位植入“胶囊”起搏器的患者名叫特木金（化名）。
特木金是蒙古国的一名退伍军人，今年58岁，大约6年前，他开始被不明原因的疲惫感笼罩，浑身上下有一种难以描述的不适感。医院检查结果是，特木金患有持续性房颤。
退休前，特木金是部队里的工程师，虽然绘图不是什么重劳力，但也少不了在偏远地区的极端条件下勘察作业。当然，作为军人他还需要接受体能训练。
患病后，特木金也曾寻求当地医疗机构帮助，但只接受了药物治疗，此后的心超检查发现，特木金的房颤控制不佳，左心耳出现了血栓，这让他忧虑重重。
2年前，特木金终于坚持到了退休。但特木金的情况并未见好，头晕成为常态。有一次外出购物眼前一黑，竟然晕倒在地。
特木金来到蒙古国立三院寻求治疗，动态心电图提示，持续性房颤平均心室率仅40几次每分钟。心脏已不能提供充足的血液给全身，需要植入心脏起搏器，但特木金听说起搏器要在胸前埋个机器，还要连根管子通到心脏，想到这种不适感和对生活的影响，他完全无法接受。
主诊医生Mungun教授告诉特木金，医院即将开展一项无导线起搏器技术，可以一试：“它的体积只有胶囊大小，通过几毫米的微创途径送入心脏内，胸前没有起搏器伤口，也不需要导线连接心脏，身体活动完全不受影响，而且并发症比传统起搏器减少近一半，也避免了抗凝药引起起搏器伤口出血的风险。”
得知蒙古国立三院还去中国上海学习了无导线起搏器技术，特木金表示，愿意成为蒙古国第一个接受此类手术的患者。
在等待手术的日子里，特木金既开心又紧张。他在网上也做了不少功课，看了不少报道，知道中国上海的吴立群主任经验丰富，能在自己的国家，接受高水准的治疗，他认为这是一个很好的机会。
8月27日上午8时许，在吴立群主任带领的瑞金医院心内科团队专业指导下，蒙古手术团队对患者进行局部麻醉后，经过右股静脉穿刺成功，将无导线起搏器通过导管植入到特木金的右心室室间隔。手术一次定位成功，仅用时20分钟便顺利完成。术后特木金的心脏便恢复了正常的跳动，6小时后特木金便可以下床正常活动了。
“我还在想着手术什么时候开始，医生突然说做好了，我真的不敢相信！”这是特木金术后说的第一句话。
03 “瑞金经验了不起”
此次手术，除了乌兰巴托国立第三中央医院之外，还吸引了蒙古国内许多其他医院心内科医生前来观摩学习。
手术以后，瑞金吴立群教授团队在当地展开了经验分享，就无导线起搏器中国专家共识、标准植入流程与技巧、并发症的预防和管理等内容进行了深入交流。
参与观摩活动的医护人员表示，瑞金的技术与经验真了不起，他们也要尽快在各自的医院开展无导线起搏器植入。
据蒙古当地媒体报道，以往蒙古的医生大多前往欧美或日韩学习，Mungun教授为什么到中国上海瑞金医院来学习起搏器技术呢？
第一，是因为两家医院的友好合作关系，瑞金医院在2023年帮助Mungun教授的团队很好的掌握和学习了冷冻球囊导管房颤消融技术，两家医院也由此签订了长期合作协议，蒙古教授希望和冷冻球囊技术一样，能够快速地掌握无导线起搏技术；
第二，是由于突出的学术影响力，瑞金医院吴立群教授领衔撰写地两个指南：《无导线起搏器临床应用中国专家共识（2022）》、《经冷冻球囊导管消融房颤中国专家共识》，这两个指南被翻译成英文，在全球及亚太多个国家产生了广泛影响，蒙古教授希望与瑞金医院建立长期深入的合作，在多个专业上都在进行沟通。
瑞金医院吴立群教授团队与蒙古国立三院的交流活动，在当地产生了强烈的反响，相信在不久的将来，这样的活动会越来越多，造福于更多的蒙古国人民。
文、编：李东
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