关注肺部的小秘密——肺结节

　　肺结节是一种常见的临床征象，引起原因多样。如果我们身体出现了肺结节怎么办？需要治疗吗？接下来，本文将带大家一起了解这一现象。

　　肺结节是什么？

　　肺结节是指在肺实质内不属于正常肺组织的结节状阴影，通常在CT扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”，其形状为圆形，比正常肺实质更致密。

　　根据结节的大小，直径大于30毫米为肿块，直径在10—30毫米的为肺结节，直径在5—10毫米的为小结节，直径小于4毫米的为微小结节。

　　根据结节的密度，又分为实性结节、磨玻璃结节和混合性结节。

　　肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个，其中大部分肺结节都是良性的，但也有一部分结节是恶性的。这些分类有助于医生更准确地判断结节的性质和可能存在的风险。

　　造成肺结节的常见原因

　　1.感染性因素，包括细菌、病毒、真菌、支原体等病原微生物的感染。这些感染可能引发肺部炎症，在痊愈后留下炎性肉芽肿、疤痕或淋巴组织增生，这些在影像学上可能表现为肺结节。

　　2.非感染性因素，如异物侵入，常见于空气污染、厨房油烟、二手烟等环境因素导致的肺部刺激和损伤。

　　3.一些特殊的疾病状态或遗传因素也可能导致肺结节的形成，如结节病、过敏性肺炎、非特异性肺纤维化等。这些疾病可能导致肺部出现纤维化或结节样改变。

　　肺结节的形成是一个复杂的过程，可能涉及多种因素的相互作用。因此，在诊断肺结节时，医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征及影像学检查结果，必要时还需要进行进一步的检查以明确病因。

　　出现肺结节后的注意事项

　　1.定期随访。根据医生的建议，定期进行肺部CT检查，观察肺结节的变化情况。需要关注的方面主要有：结节大小的变化，通过定期的低剂量CT检查观察肺结节的直径是否有所变化，若结节直径增大，且符合恶性肿瘤的生长规律，则可能提示有恶变的风险；结节内部特征的变化，应观察结节的密度、边缘形态以及内部结构等特征，特别是要注意非实性结节的实性成分是否增加，以及实性结节的密度是否发生变化，这些变化都可能与结节的恶性程度有关；血管生成情况，血管生成是恶性肿瘤的一个重要特征，在随访过程中要关注结节周围的血管生成情况，以判断结节是否可能恶变。患者的症状与体征，根据具体情况，有时还需要进行其他检查以辅助判断。例如，对于怀疑有恶性可能的结节，可以进行肿瘤标志物检测或穿刺活检等进一步检查以明确诊断。通过综合评估这些方面的情况，可以及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。

　　2.避免有害因素。尽量避免接触空气污染、厨房油烟、二手烟等有害因素，这些因素可能刺激肺部，加重肺结节的病情，甚至可能促进结节恶性转化。

　　3.保持健康生活。应调整和保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，将有助于增强身体免疫力，提高身体抵抗力，促进肺结节的治疗和康复。

　　4.谨遵医嘱治疗。如果医生认为需要进行治疗，如使用抗生素、抗真菌药物等，患者应遵医嘱按时服药、遵循药物的用法用量、定期复诊、接受必要的检查和治疗等，不可自行停药或更改治疗方案，应保持与医生良好的沟通，及时报告病情变化或药物反应，以便医生调整治疗方案。

　　5.关注症状变化。患者应注意观察自身症状的变化，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等情况。如果出现症状加重或新发的症状，应及时就医。

　　6.保持心态平和。肺结节属于良性还是恶性，需要通过进一步的检查才能确定。因此，患者不必过度焦虑和恐慌，保持平和心态，积极配合医生随访和治疗才是关键。

　　7.做到戒烟限酒。吸烟和饮酒都是对肺部健康有损害的行为，患者应尽量戒烟限酒，以减轻对肺部的刺激和损伤。

　　综上所述，肺结节的出现很常见，如果发现的话不必过于紧张，大多数情况下是良性的，平时注意改变不良的生活习惯即可。但是，我们也不能太不当回事，定期进行体检和接受随访，及时发现并处理潜在的问题，如果明确为恶性结节，就应该采取早干预、早治疗措施。

　　（作者系南宁市红十字会医院健康管理中心主治医师）

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