转自：南京晨报
阳光、运动、汗水……炎热的天气里常常浮现的词语，有时会有“气味”的加入，令人不悦。腋下异味虽然不是疾病，但常常困扰身心，很容易引发心理负担和社交压力。有没有不用手术又安全可靠的解决办法呢？
南京市中医院皮肤科副主任医师张倩博士介绍， 腋臭，也被称为狐臭，气味一般可被描述为刺鼻、酸臭或类似酪蛋白的气味。腋臭主要发生在腋下的汗腺区域，腋窝毛发丰富、不透气，汗液排出较多，液体中的乳酸、脂肪酸、氮化物、尿素等物质，一遇上寄居于毛囊口的细菌，就容易被分解产生了挥发性的臭味。通常是由细菌或真菌引起的，这些细菌或真菌与汗液接触时产生气味。
张倩博士介绍，肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，这样可以麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。还可以阻止乙酰胆碱的释放，从而导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。小于18岁未发育完全的腋臭患者；不想遗留疤痕的患者；腋下出汗较多的腋臭患者；多汗症患者，这四类患者可以进行肉毒素治疗。不过，已知对A型肉毒毒素或制剂内的成分过敏者；局部感染或炎症者；重症肌无力患者；孕期、哺乳期女性；伴有重大的全身性疾病或急性传染病者等则不适宜肉毒素治疗。
张博士介绍，该疗法一般注射后1周起效，可以保持5个月到半年。原则上讲，一年要注射两次，但是如果冬季汗不多气味不重的话，可以每年夏季注射一次，可以度过最炎热最容易出汗的季节。临床中发现多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩，有的到期后停止再次注射肉毒素在一段时间臭味也没有了或者至少是症状减轻。原因在于腺体出现废用性萎缩，分泌汗腺的功能减弱，出汗少了气味也就自然少了，汗腺不再分泌汗液也就没有了腋臭。
需要提醒的是，女性患者要避开生理期、孕期和哺乳期，打疫苗的前后至少间隔15天，对多种蛋白质过敏的患者，有重大疾病影响身心健康者避免注射。此外，注射1周内应清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，注射后6个月内育龄女性建议避孕。由于氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在注射肉毒素前后2周内使用。
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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