转自:沈阳日报
“刚开始我以为只是长胖了,没想到肚子里面竟长了46厘米的大肿瘤。”近日,北部战区总医院肝胆胰脾甲状腺外科历时2小时,成功切除直径达46厘米的罕见特大肝血管瘤,患者术后恢复良好。8月20日,医生向记者讲述了当时的情况。
“冬瓜”般大的肝血管瘤
如同一颗“定时炸弹”
铁岭市西丰县44岁的霍女士间断性右上腹部胀痛5年,近期疼痛加重、腹部膨胀、呼吸困难、无法行走,到医院检查后发现肝脏上长了一个特大血管瘤,占据了整个右侧腹腔。如“冬瓜”般大的肝血管瘤就如同一颗“定时炸弹”,时刻危及生命,当地医院从没见过如此巨大的肿瘤,建议患者转院治疗。
霍女士来到北部战区总医院就诊,肝胆胰脾甲状腺外科副主任唐裕福接诊了霍女士。初步检查,霍女士血管瘤直径已经达到46厘米,如此巨大的血管瘤在国内也实属罕见。经细致检查与全身评估,面临巨大挑战:在必须精准切除病灶的前提下,还要保障剩余肝体积的功能;腹腔内操作空间狭小,手术难度大大增加;肿瘤切除后腹腔压力骤降,可能会导致循环血量骤降而引起心脏骤停;肿瘤可能已经侵犯膈肌,对于膈肌修补及术中维持患者生命体征的稳定也是一大难题。
唐裕福针对可能出现的各种风险制定了缜密治疗方案,反复讨论、模拟多种手术方式,凭借多次完成高难度手术经验,为患者制定了科学完善的手术及护理方案。
克服重重困难
完整取出6公斤重的瘤
如此巨大且复杂的肝血管瘤要完整切除,难度可想而知。在麻醉科主任医师陈艳红的密切配合下,手术如期进行。尽管已经有心理预期,但是当医生打开腹腔的一刹那,巨大的肿物依然令在场的医护人员为之震惊。肿瘤范围大,与周边界线不清、操作空间狭小……术中各种困难接踵而至,手术团队按照既定方案耐心细致解决,历经2个小时,在手术出血量不到100毫升的情况下,终于将这个重达6公斤的特大血管瘤完整取出体外,手术室内医护人员悬着的心终于放下。手术室外,患者家属在得知手术一切顺利,流下激动的泪水。
经医护团队共同努力,霍女士第二天便能饮水,第三天便可自行下床行走。出院时,霍女士不停向医护人员鞠躬表示感谢,并向肝胆胰脾甲状腺外科赠送了锦旗。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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