转自:中国银行保险报网
中国银行保险报网讯【记者 王方琪】
长期护理保险试点的推进,减轻了失能人员及其家庭负担。但在具体实践中,护理员的“监管”尤其重要。
在各地长护险的实践中,在取得成果的同时也存在一些问题:有的护理员在服务失能老人时,本应服务一小时,实际只服务了半小时;有的护理员上门服务时,被护理老人正在睡觉,护理员没按规定进行护理,却进行了长护险结算;有的护理员没完成全部规定的项目,却按照完成所有项目报告。
由于长护险的护理对象多为失能、失智老人,其自身认知能力有限,若护理员有侵害其权益的行为,加上家人监管不到位,违规情况不容易被反馈至管理部门。
因此,业内人士不断呼吁,应探索运用大数据、信息技术、视频抽检监管等技术手段,积极创新监管方式,将养老服务管起来。
一是通过大数据助力护理服务行为监管。可以通过分析护理服务人员上门服务签到、签退数据,上一入户服务地点签出与下一地点签入时间间隔过短(小于2分钟),及时锁定服务时长不足的行为,并依据相应规定给予处理。
二是积极探索信息化监管手段,建立长护险监管信息系统,引入信息技术平台,在保护参保人隐私的前提下,通过水印相机、GPS定位、NFC签到、人脸识别、射频识别、声纹识别、蓝牙距离检测等技术,检查人员第一时间掌握护理人员动态,通过电子围栏设置,实时预警服务人员活动范围,及时发现或纠正违规行为。
三是运用信息技术手段,掌握护理人员动态,辅之以第三方上门检测与核查长护险护理服务人员提供服务的真实性、服务项目完成情况,并从“精准、实时、统一、完整、及时”五方面入手,对护理服务进行事中监管。
四是建立第三方和各级医保执法部门的快速响应机制,一旦发现护理员没有到岗等情况,第一时间通过快速通道进行上报,由所在辖区医保执法人员立即开展执法调查,从而达到辅助执法的监管效能。
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