多学科强强联手！九亭医院一次手术解决患者三处病痛|结石_新浪财经

转自：上观新闻

“在碎石手术的同时，能不能把困扰我多年的胆囊结石和肝囊肿一并解决？”患者王先生在就诊时这样向医生求助。面对患者的病情与需求，九亭医院外科与泌尿科、麻醉科强强联手，成功通过一次手术，解决了患者三处病痛，展现出精湛的医疗水平。

王先生因腹痛难忍，来到九亭医院急诊外科就诊。急诊腹部CT结果显示，他的双肾均有结石，左侧输尿管结石，胆囊结石伴有胆囊炎，还有肝多发囊肿。结合王先生腹部体征，外科医生认为这次引起他腹痛的真正原因是右侧的输尿管结石，更需要注意的是，他的输尿管结石已经达到6毫米。要想早点“解决”这颗石头，需要尽快入院，进行输尿管镜下碎石手术。

王先生本以为是自己的“老毛病”胆囊结石和胆囊炎复发，但了解到体内同时存在多种疾病，且其中2个结石的直径已经超过5厘米，于是他强烈要求医生在碎石手术的同时，把困扰自己多年的胆囊结石和肝囊肿一起解除。结合患者的病情与需求，陶元生同泌尿科、麻醉科讨论手术方案后决定，建立一支医疗团队，在一次麻醉下完成三个手术。

在麻醉科的保驾护航下，由泌尿外科副主任医师张天威进行右侧输尿管镜结石钬激光碎石术和输尿管支架植入手术，再由陶元生在腹腔镜下行胆囊切除术和肝囊肿开创引流术。经过两个多小时，手术顺利完成。术后王先生恢复迅速，第二天便可进食及下床活动。

消除了急症，也解决了多年“心病”，王先生对医护人员能够一次性帮他解决多种问题表示感谢。

肾结石、胆结石是当代年轻人相对常见的两种结石。肾结石属于泌尿系统的结石，常见的尿路结石还包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，常见的形成原因包括尿路梗阻、感染、代谢异常。在饮食方面，如果饮水过少、草酸盐摄入过多、钠盐摄入过多、动物蛋白摄入过多，也都会增加结石的风险。常见的症状是腰腹剧烈绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等。

而胆结石属于消化系统的结石，好发于胆囊和胆管，分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，一般由于高脂饮食，尤其是高胆固醇饮食引起，此外，不吃早餐，以及女性激素、肥胖、妊娠、糖尿病、血脂异常等也可能引起。胆结石患者一般平时无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可能出现腹痛或黄疸。

九亭医院外科主任陶元生介绍，对于小的泌尿系结石，一般患者可以通过多饮水、吃排石药物等促进排出。大的结石可以通过体外碎石，输尿管结石需要通过激光碎石并放置输尿管支架。而若患有胆囊结石、胆囊炎反复发作，或结石过大、多发胆囊结石、胆囊萎缩、以及年龄大的无症状的胆囊结石患者，则需要通过手术切除胆囊。“随着医疗科技的不断发展，目前胆囊手术已经全面进入微创时代，我们可以通过单孔、多孔腹腔镜微创手术切除，减轻患者的负担。”陶元生说。

文字：李天蔚徐窈慧（实习）

图片：受访单位

编辑：周正豪