事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保

事故理赔为何从全损赔变为只赔5万?保险公司:怀疑有人骗保
2024年07月29日 16:43 澎湃新闻

据江苏省广播电视总台官方微信公众号“江苏新闻”7月29日报道:最近,盐城车主黄先生向江苏广电融媒体新闻中心反映,他的一辆车因为单方面事故需要进行理赔,一开始保险公司推定全损,按照保单可以赔付177600元,但后来保险公司却变卦了,只愿意赔偿5万元的修理费,这让黄先生不能接受。 

7月15日,记者在盐城东台市的一个交通事故停车场,见到了黄先生的“保时捷卡宴”SUV,这辆车的车窗玻璃多处破损 ,车内也是一片狼藉,已经完全无法开动。黄先生说:“这个车已经不能开了,到处都破损进水,我也找了修理单位,他们说已经没有办法修了,这个车修很贵的。”

全损赔偿变5万元修理费

保险公司怀疑骗保却又无证据

这辆“保时捷卡宴”是黄先生2015年从别人手里购买的,这之后一直由他正常使用,今年4月24日晚上,黄先生把车借给朋友开时,因为司机操作不当,导致车辆落入河中,好在人员及时安全撤离,此后河水淹没了车顶,直到四个小时后,车子才被打捞出来。

黄先生说:“当天就报警,报警以后保险公司直接到现场,理赔人做了一个推定全损的认定。”

既然推定全损,也就意味着车子已经报废,无法再进行维修。这份保单显示,2024年黄先生花费8000多元,在中国人保公司购买了车损险,当时保险公司给出的保险金额为177600元,如果车子推定全损,保险公司就应该赔偿177600元。

黄先生说:“推定全损就是按照最高的赔付,车子如果是报废,只能赔我们177600元,当时收到这个推定全损结果,还是比较满意的, 就不要修了呗,因为泡水了,修了也没价值。”

但让黄先生没想到的是,这之后保险公司突然变卦了,只愿意赔偿5万元的修理费。为了了解相关情况,7月16日,记者陪同黄先生找到了中国人保盐城东台支公司理赔部。该公司的周经理表示,这个5万元是根据车子目前的配件推算的,车主也可以不认可。

对此黄先生说:“5万元我修不起来啊,人保公司给我修啊?他也是单方面的霸王条款,他也没有通过第三方,没有通过我,应该通过我们双方找一个第三方来确定,到底修多少钱。”

那之前说好的“推定全损”为什么会变卦呢?周经理表示,这是因为保险公司怀疑有人在骗保,如果按全损赔付可能会存在一定的风险。“上一年没买车损险,这一年突然把车损险买起来了,而且驾驶员又不是车主本人,风险是有的,我们也怕骗保。”周经理说。

黄先生表示,自2015年以来他一直都为这辆“保时捷卡宴”购买商业险,其中就包括车损险,至于2023年没买车损险,那是因为家里又购置了一辆奥迪新车,“保时捷卡宴”使用频次变低,但后来车辆出现一次小的碰擦,维修费用花了1万多,于是黄先生在2024年又为“保时捷卡宴"购买了车损险。“那一年没保就自己修了1万多元,想想不划算,还是买个车损险划算。”黄先生说。

黄先生说:他也不可能为了区区十几万元的赔偿,让人把车子开到河里。那么保险公司既然怀疑有人在骗保,能拿出相关证据吗?

周经理说:“ 骗保证据我们也没有,情况你们现场报的案,报的交警,确实是这个人开的,也没酒驾也没怎么,如果说嘛,只能说怀疑主观上的意思,主观这东西没法去弄证据。”

车主提起诉讼

法院将委托第三方判定车辆维修或报废

由于人保公司拒绝按全损赔付,目前黄先生已经向法院进行起诉,最终将由法院摇号指定一家评估机构,判定涉事车辆进行维修还是报废处理。

记者提出保险公司防控风险也是应该的,但是这样增加了车主很多麻烦,对此中国人保盐城东台支公司理赔部周经理说:“ 情况是这个情况,最终鉴定结果出来,这个车子法院认为能修,他认为10万能修,那就按10万修,如果他认为要修20万,那就按保单价值177600元来赔,但是要扣个残值嘛,就是车子你放在那不可能一分钱不值。”

保险的主要功能就是给被保险人提供必要的保障,作为每一位投保人也希望发生险情后,能得到公平公正和快速的理赔。保险公司如果怀疑有人骗保,完全可以通过司法途径进行处理,而不是无端地进行猜疑,增加投保人的麻烦,同时也要提高从业人员的业务水平,增强鉴别能力,莫让大家觉得“投保容易理赔难”。那么黄先生的车子最终能否获得全损赔偿,相信法院会有一个公正的判决,对此我们也将继续关注。

(原题:《说好的全损赔付,为何变卦只赔5万?人保公司:主观怀疑是骗保,但没有证据……》)

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