急性胰腺炎的症状、原因与紧急处理方法_新浪财经

转自：廊坊日报

急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶在胰腺内被异常激活后，引起胰腺组织自身的消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。这一过程中，胰腺分泌的胰酶原本应促进食物的消化吸收，但由于某些特殊原因，在胰腺内被提前激活，从而引发胰腺及其周围组织的炎症反应。

作为一种常见的消化内科急症，其发病急骤，病情复杂多变，常给患者带来极大的痛苦和生命威胁。本文旨在科普急性胰腺炎的相关知识，包括其主要症状、常见原因以及紧急处理方法，帮助读者更好地了解并应对这一疾病。

一、急性胰腺炎的主要症状

急性胰腺炎的主要临床表现以急性上腹痛、脂肪酶与血淀粉酶增高为显著特征。具体症状如下：

急性上腹痛：这是急性胰腺炎最常见的首发症状，疼痛多位于中左上腹，甚至可波及全腹，呈持续性且常伴有阵发性加剧。部分患者的腹痛可向背部放射，形成所谓的“束带感”。对于重症患者，腹痛往往持续不缓解，且有逐渐加重的趋势，后期可能伴有呕吐物为粪样物质。

恶心与呕吐：多数患者在腹痛的同时伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，甚至可吐出胆汁。重症患者的呕吐可能更为频繁和剧烈。

发热：轻症患者可有轻度发热，而重症患者则可能出现高热，提示存在感染或坏死组织吸收热。

其他症状：部分患者还可能出现黄疸、腹胀、腹部膨隆等症状。极少数出血坏死性胰腺炎患者，由于毛细血管破裂出血，可能导致腹部皮肤出现青紫色瘀斑，尤其在脐周区域明显。

全身并发症：重症急性胰腺炎还可能引发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常等全身并发症，严重时可危及生命。

二、急性胰腺炎的常见原因

急性胰腺炎的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

胆道疾病：胆石症是最常见的病因之一，胆管结石可阻塞胰管开口，导致胰液排出受阻，从而引发胰腺炎。

过度饮酒：长期大量饮酒会损害胰腺功能，导致胰腺分泌胰液过多，同时酒精还可直接刺激胰腺组织，引起水肿和炎症。

暴饮暴食：不规律的饮食习惯，特别是高脂肪、高蛋白饮食的过量摄入，会增加胰腺的负担，使其过度工作而受损。

胰管结石、狭窄或肿瘤：这些因素均可导致胰液排出不畅，引起胰腺组织自我消化。

手术与创伤：腹腔手术、腹部钝挫伤等可影响胰腺的血液循环，导致胰腺组织缺血、坏死，从而引发胰腺炎。

感染：某些病毒或细菌感染，如流行性腮腺炎病毒、流行性感冒病毒等，也可能诱发急性胰腺炎。

三、急性胰腺炎的紧急处理方法

面对急性胰腺炎这一急症，及时的紧急处理至关重要。以下是一些基本的处理原则：

禁食禁水：急性胰腺炎患者应立即停止进食和饮水，以减少对胰腺的刺激，有利于炎症的控制和恢复。一般需禁食7-15天，待症状缓解后可逐渐进食低脂、低糖、易消化的食物。

胃肠减压：对于腹痛、腹胀、严重呕吐的患者，应进行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，缓解症状。

补液治疗：通过静脉输液积极补足血容量，维持水电解质平衡，防止休克等严重并发症的发生。

止痛治疗：对于腹痛剧烈的患者，可给予适当的止痛药物，如哌替啶等，但需注意避免使用吗啡等可能加重病情的药物。

抗感染治疗：对于存在感染或坏死组织吸收热的患者，应给予抗生素进行抗感染治疗。

抑制胰液分泌：临床上常通过抑制胃酸分泌来间接抑制胰液分泌，常用的药物有质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂等。

外科手术治疗：当症状无明显改善或逐渐恶化，合并脓肿或假性囊肿形成时，应考虑外科手术治疗。手术治疗的目的是清除坏死组织、引流脓液、解除梗阻等。

透析治疗：对于腹腔内含有大量胰酶和炎性产物的患者，可采用透析治疗将有毒物质排出体外，减少并发症的发生。

急性胰腺炎是一种起病急、病情重的疾病，需要引起患者和家属的高度重视。通过本文了解其主要症状、常见原因以及紧急处理方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过量饮酒；对于存在胆道疾病等高危因素的人群，应定期进行体检和筛查；一旦出现疑似急性胰腺炎的症状，应立即就医并遵循医生的指导进行治疗。